כאבי בטן הם אי נוחות בכל מקום באזור הבטן – בין הצלעות לאגן.
הם יכולים לנבוע מאיברי מערכת העיכול: הקיבה, המעי הדק, המעי הגס, הכבד, כיס המרה או הלבלב;
והם יכולים לנבוע גם מהמעטפת החיצונית של הבטן – העור והשרירים.
לעתים מקורם של כאבי הבטן יכול להיות אזור אחר בגוף – החזה, האגן או הגב.
כאבי בטן יכולים להתבטא בדרכים מגוונות, ומכיוון שכמו כל כאב, הם חוויה סובייקטיבית,
הרופא מתייחס קודם כל לתשאול המטופל על סוג הכאב ולבדיקה הפיזית הראשונית,
ורק לאחר מכן מחליט אם יש צורך בבדיקות נוספות.
הכאבים יכולים להיות קלים או חמורים, עמומים, חדים או עוויתיים, קבועים או מגיעים לסירוגין, ממוקדים או מוכללים.
כולם יחוו כאבי בטן במהלך חייהם. ברוב המקרים הכאבים חולפים מעצמם, אך ישנם מקרים בהם הכאב מעיד על מחלה, ואפילו על סכנת חיים. כאבי בטן הם הסיבה ל-5% מהפניות לחדר מיון.
גורמים לכאבי בטן
ישנן סיבות רבות לכאבי בטן. הם יכולים להיות קשורים לבעיות עיכול, פציעה, זיהום או מחלה.
הם עשויים להגיע מאיבר פנימי, מהשרירים או העור, ולהתפשט מאיבר הנמצא בקרבת מקום.
זוהי הסיבה שהרופא שואל שאלות מפורטות לגבי הכאב.
חשוב לדעת שכאב עז לא מעיד בהכרח על בעיה חמורה. ישנם מצבים שכיחים וחולפים שיכולים לגרום לכאב אינטנסיבי, וישנם מצבים מסכני חיים שיכולים להתבטא בכאב מתון.
הסיבות השכיחות לכאבי בטן הן בעיות עיכול, דלקת או המחזור הנשי.
- בעיות עיכול נובעות בדרך כלל מאי סבילות למזון מסוים או מהרעלת מזון ומתבטאות בכאבי בטן לאחר אכילה, גזים, עצירות או שלשול.
- דלקת היא גירוי או זיהום המשפיע על הבטן כמו: גסטרואנטריטיס ויראלי (בלשון העם – קלקול קיבה), כיב פפטי (אולקוס), ריפלוקס חומצה כרונית (GERD) או זיהום בדרכי השתן, הגורם לכאב בבטן התחתונה.
- המחזור הנשי יכול לגרום לכאבים בזמן הווסת ולכאבי ביוץ.
סיבות אלה אינן מעידות על מחלה חמורה, ולרוב – הכאב יחלוף ללא טיפול או עם טיפול קל לשיכוך הכאב ולמניעת תסמינים או עם טיפול נקודתי בדלקת עצמה.
אבחון מחלות על-פי מיקום כאבי הבטן
מכיוון שהבטן מכילה איברים רבים וסמוכה לאיברים אחרים, מקום הכאב הוא אחד המשתנים המשפיעים על האבחון. כדי להגדיר את מיקום הכאב מחלקים את הבטן לארבעה רביעים:
החלק העליון הימני (מעל הטבור ומימין לעצם החזה), החלק העליון השמאלי (מעל הטבור ומשמאל לעצם החזה)
החלק התחתון הימני (מתחת לטבור ומימין לו) והחלק התחתון השמאלי (מתחת לטבור ומשמאל לו).
כשמדובר באבחון מחלות חמורות יותר – מיקום הכאב יכול להיות השלב הראשון באבחון:
כאבים ברביע העליון הימני
הרביע העליון הימני הוא ביתם של הכבד, כיס המרה ודרכי המרה, ומאחור – הכליה הימנית.
כאבים בבטן הימנית העליונה יכולים להיות קשורים למחלת כבד, מחלת כיס מרה, בעיה בתריסריון, במעי הגס העולה או בכליה הימנית:
- הפטיטיס
- אבני מרה או דלקת בכיס המרה
- סרטן דרכי המרה או כיס המרה
- סרטן הכבד
- זיהום או אבנים בכליות
- כיב בתריסריון
- חסימת מעי
כאבים ברביע העליון השמאלי
הרביע העליון השמאלי הוא ביתם של הקיבה, הלבלב והטחול, ומאחור הכליה השמאלית. אזור זה קרוב גם ללב ולריאה השמאלית.
כאבים ברביע זה יכולים להיות קשורים לבעיות הרפואיות הבאות:
- דלקת לבלב
- סרטן הלבלב
- טחול מוגדל
- גסטריטיס
- כיב קיבה
- סרטן הקיבה
- זיהום או אבנים בכליות
- כאבים לא לבביים בחזה
- התקף לב
- מחלות לב אחרות
- דלקת ריאות או תסחיף ריאתי
כאבים בבטן התחתונה
רוב הכאבים בבטן התחתונה קשורים למחלות במערכת העיכול
אך הם יכולים להיות קשורים גם לשופכן, לשחלות או לרחם.
מחלות הקשורות לכאבים בבטן התחתונה הן:
כאב המופנה מאיברי האגן עשוי לנבוע מהבעיות הרפואיות הבאות:
- אנדומטריוזיס
- ציסטות בשחלות
- מחלה דלקתית של האגן
- הריון תוך רחמי
- סרטן השחלות או סרטן הרחם
כאבים בבטן השמאלית התחתונה קשורים בדרך כלל לדיברקולוזיס ודיברקוליטיס – כיסים הנוצרים במעי הגס ויכולים להפוך לדלקתיים.
כאבים בבטן הימנית התחתונה, עשויים להיות קשורים לתוספתן.
גורמים נוספים אפשריים לכאבי בטן מוכללים:
- כאב בטן ממקור נפשי
- פציעות טראומתיות
- התכווצות שרירים בבטן
- שלבקת חוגרת
פתרונות ביתיים להקלה על כאבי בטן
במקרה שברור שכאב הבטן הוא כתוצאה מבעייה חולפת במערכת העיכול,
ניתן להקל עליו בדרכים הבאות:
- מנוחה למעיים – כדי להקל על המעיים, מומלץ להפסיק לאכול או לאכול רק כמות מעטה של מזונות קלים לעיכול.
- שתייה – יש להקפיד על שתייה מרובה כדי לאפשר לגוף להיפטר ממחוללי המחלה ולמנוע התייבשות.
- חימום – ניתן להשתמש בבקבוק חם או לטבול באמבטיה חמה
- תרופות סבתא – חליטות צמחים משומר, לואיזה, קמומיל או ג'ינג'ר
כאבי בטן – מתי לפנות לרופא?
לכאבי בטן יש מגוון רחב של סיבות. מצבים מסוימים, כמו אבני מרה או דלקת התוספתן, עשויים לדרוש ניתוח. אחרים, כמו כיבים או זיהומים, מטופלים על-ידי תרופות.
ולפעמים מדובר בוירוס שפגע במערכת העיכול ופשוט צריך לחכות שהוא יחלוף מעצמו.
יש לפנות לרופא שלך בכל מקרה של כאב מתמשך או חמור, של כאב שמקורו לא ברור או של כאב כתוצאה מחבלה. כמו כן יש לפנות לרופא, עם לכאבי הבטן נלווים התסמינים הבאים:
- חום מתמשך
- בחילות או הקאות מתמשכות
- שלשול או עצירות כרונית
- דימום רקטלי או דם בצואה
- כאב בכל חלק אחר בגוף
- קוצר נשימה או תסמינים שמחמירים עם מאמץ
אם אתם סובלים מכאבי בטן שאינם חולפים, המלווים בתסמינים אחרים,
אתם מוזמנים לקבוע תור למרפאתו של ד"ר אבי רשף – פרוקטולוג וכירורג מומחה.