תוצאות בדיקת קולונוסקופיה

תוצאות קולונוסקופיה ראשוניות יתקבלו מיד לאחר הבדיקה.
אם יש צורך בביופסיה – ברוב המקרים תוצאותיה יתקבלו עד שלושה שבועות לאחר הבדיקה.

קולונוסקופיה היא בדיקה המאפשרת לראות את פנים המעי הגס והרקטום.
מטרתה העיקרית של הבדיקה היא איתור סימנים מוקדמים לסרטן המעי הגס, והיא יכולה לזהות מצבים דלקתיים, כיבים וגידולים.
הבדיקה מומלצת כבדיקת סקר לכל אדם מעל גיל 50, וכבדיקת אבחון לבעיות כמו כאבי בטן, דימום מהרקטום, שינויים בהרגלי היציאות או ירידה לא מוסברת במשקל.
לפני בדיקת קולונוסקופיה נדרשים מספר ימים של דיאטה קפדנית ונטילת משלשלים לניקוי המעי.
הבדיקה מתבצעת תחת טשטוש ולאחריה נמצא הנבדק בהתאוששות ומשתחרר לביתו.

קבלת תוצאות בדיקת קולונוסקופיה ראשוניות

קבלת התוצאות הראשוניות ניתנת בחדר ההתאוששות לאחר ההליך, על-ידי הרופא שביצע את הבדיקה.
פרט לתוצאות הכלליות שינתנו בעל-פה, יקבל הנבדק מכתב סיכום עם צילומים של המעי ותוצאות הבדיקה.
במקרים מעטים תוצאות הבדיקה לא יהיו חד משמעיות, כי המעי לא יהיה נקי לחלוטין מפסולת, ולכן יהיה צורך בבדיקה חוזרת.

תוצאה שלילית היא למעשה התוצאה הטובה ביותר – משמעותה היא שהמעי הגס בריא לחלוטין ולא נמצאו בו כל סימני מחלה או דלקת. מכיוון שאין ממצאים אין צורך בדיון נוסף על התוצאות.
לאדם בריא שעבר את הבדיקה מעל גיל 50 ותוצאותיה היו שליליות, מומלץ לעבור את הבדיקה הבאה אחרי עשר שנים.

תוצאה חיובית, מעידה בדרך כלל על מציאת פוליפ או חריגה אחרת במעי הגס.
תוצאה חיובית ראשונית היא מאוד נפוצה, ולרוב אינה סיבה לדאגה.
רוב הפוליפים אינם מזיקים והרופא מסיר אותם במהלך הקולונוסקופיה.
עם זאת, חלק מהפוליפים יכולים להיות טרום סרטניים או סרטניים, ולכן, ברוב המקרים, שולחים אותם לבדיקת רקמות מעמיקה יותר (ביופסיה).
במקרה זה, הרופא יציין מתי לצפות לתוצאות הביופסיה.
זמן ההמתנה לביופסיה אינו קבוע והוא יכול להתמשך מימים ספורים לשלושה שבועות.

פוליפים במעי הגס

כאמור, פוליפים במעי הגס נפוצים מאוד. בכרבע מבדיקות הקולונוסקופיה נמצאות חריגות והסיכון עולה עם הגיל.
ברוב המקרים מסירים את הפוליפים במהלך הקולונוסקופיה ושולחים את הרקמות לביופסיה,
זהו היתרון הבולט של קולונוסקופיה רגילה על קולונוסקופיה וירטואלית.

התוצאות של הביופסיה כמעט תמיד שפירות, אך מכיוון שרוב מקרי סרטן המעי הגס מתפתחים מפוליפים, שלילת הממאירות היא שלב חשוב בבדיקה.

תוצאות שעשויות להצביע על ממצאים טרום סרטניים או סרטניים:

אדנומות
אדנומות הן סוג הפוליפ שסביר יותר שיתפתח לסרטן.
מציאת אדנומות אינה מעידה בהכרח על סרטן, אך יכולה להוביל להמלצה לבדיקות תכופות יותר בעתיד.

פוליפים גדולים או רבים
רוב הפוליפים הם גידולים קטנים ולא מזיקים שאינם מתפתחים לסרטן. עם זאת, מציאת פוליפים גדולים מסנטימטר אחד או מספר רב של פוליפים מעידה על סיכון מוגבר לסרטן.
נבדקים שנמצאו אצלם יותר מ-10 אדנומות במהלך בדיקת קונולנוסקופיה נשלחים לייעוץ גנטי ולבדיקת מעקב אחרי 3 שנים.

מבנה הפוליפ
תוצאות קולונוסקופיה ראשוניות הן כלליות ולא ניתן להסיק מהן בוודאות אם פוליפ הוא שפיר או טרום סרטני.
בדיקה מיקרוסקופית בודקת את מידת חריגות הצורה של הפוליפ (דיספלזיה).
פוליפים עם דיספלזיה בדרגה נמוכה הם, לרוב, שפירים. אלה עם דיספלזיה בדרגה גבוהה עשויים להיות טרום סרטניים.
פוליפים בעלי מבנה משונן נחשבים לטרום סרטניים ומהם מתפתחים כרבע מהמקרים של סרטן המעי הגס.

חשוב לזכור שלא כל פוליפ שנראה סרטני הוא אכן סרטני. גם ההפך הוא הנכון.
בדיקה מיקרוסקופית היא הבדיקה הראשונה שהדגימה תעבור, ולא ניתן לדעת את התוצאות בוודאות, עד להשלמת הביופסיה.

השפעת תוצאות בדיקת קולונוסקופיה על הטיפול העתידי

אם תוצאות הקולונוסקופיה הן שליליות – ההנחיה הבלעדית היא לעקוב אחרי לוחות הזמנים המומלצים בהתבסס על הגיל, ההיסטוריה הרפואית וגורמי סיכון.

אם התוצאה חיובית, יש להמתין לתוצאות הביופסיה.
גם אם לא מתגלים סימני סרטן ברקמה שהוסרה, ייתכן ויהיה צורך בבדיקות תכופות יותר כדי להבטיח שכל פוליפ עתידי יוסר בהקדם האפשרי.

במקרה שהתגלתה במהלך הבדיקה אדנומה, או פוליפ חריג אחר, הרופא יודיע אם הצליח להסיר אותו במלואו בזמן הקולונוסקופיה או שיש צורך בהליכים נוספים.
בפגישה עם הרופא, לאחר קבלת התוצאות, יבהיר הרופא אם מדובר בגידול טרום סרטני או סרטני.
גידולים סרטניים ידרשו בדיקות נוספות כדי לבדוק את מידת התפשטות הסרטן וטיפולים מותאמים כמו ניתוח, כימותרפיה והקרנות.