טחורים הם וורידים בפי הטבעת וסביבו, כאשר הם נפוחים, בולטים או גדושי דם, כתוצאה מלחץ מוגבר בחלק התחתון של פי הטבעת, נוצרת בעיית טחורים.
אצל אנשים מסוימים, טחורים אינם גורמים לתסמינים.
אבל אצל אחרים, טחורים יכולים להוביל לגירוד, צריבה, דימום ואי נוחות, במיוחד בזמן ישיבה.
הנושאים במאמר זה:
מדוע טחורים מדממים?
ישנם שני סוגי טחורים – פנימים וחיצוניים.
טחורים פנימיים נמצאים בתוך פי הטבעת, וטחורים חיצוניים נמצאים סביב פי הטבעת, תחת העור.
גם טחורים פנימיים וגם חיצוניים יכולים לדמם.
דימום מטחורים חיצוניים מלווה בדרך כלל בכאב ודימום מטחורים פנימיים יכול להיות תסמין יחיד המעיד על קיומם.
במקרים מסוימים נוצר קריש דם בתוך הווריד.
לרוב אין במצב סיכון, אך הוא עלול לגרום לכאב ולדלקת, במיוחד כאשר מדובר בטחורים חיצוניים או בטחורים פנימיים שבולטים החוצה.
במקרים נדירים טחורים עם קריש דם עלולים לגרום לדימום חמור מפי הטבעת בעקבות כיב או נמק של העור סביבם. מצב זה דורש פנייה מידית לטיפול רפואי.
לרוב, הגורמים לדימום הם מאמץ או צואה קשה במיוחד, הפוגעים בפני השטח של הטחור וגורמים לו לדמם. דימום מטחורים ייראה אדום בוהק על פיסת נייר טואלט.
טיפול בטחורים מדממים באמצעות תרופות סבתא
טחור מדמם הוא בדרך כלל סימן לגירוי או נזק לדופן הטחור.
בעיה זו אמורה להיפתר מעצמה עם הזמן, אך ישנם מספר דברים שניתן לעשות בבית כדי לזרז את התהליך ולהרגיע את חוסר הנוחות.
יחד עם זאת, אם אין מקור ברור לדימום, אם לדם אין מראה של דם טרי או שהדימום לא חולף כעבור שבוע, יש לפנות לאבחון וטיפול רפואי.
מומחים מציינים כי רוב האנשים מאבחנים בעצמם את בעיית הטחורים, דבר שבמקרים מסוימים עלול להיות מסוכן.
מצבים רפואיים רבים, כולל סרטן ומחלות מעי דלקתיות (IBD) עשויים להיות בעלי תסמינים דומים.
מסיבה זו חשוב להגיע לרופא אם קיים מצב מתמשך שנראה כמו בעיית טחורים.
גם טחורים מדממים ללא כאב (לרוב טחורים פנימיים) דורשים אבחון מקצועי.
אם אובחנתם עם טחורים מדממים, נפוחים או כואבים, מומלץ לנסות אחד או יותר מהטיפולים הביתיים הבאים:
אמבטיית ישיבה
אמבטיית ישיבה כוללת את השריית האזור האנאלי שלך בכמה סנטימטרים של מים חמימים.
להקלה נוספת אפשר להוסיף מעט מלחי אפסום (מלח אנגלי).
קיימות אמבטיות ישיבה המתלבשות על מושב האסלה, מה שמקל על השימוש באמבט לאחר כל יציאה.
מגבונים לחים
השתמשו במגבונים לחים במקום בנייר טואלט. נייר טואלט מחוספס יכול לגרות את הטחורים החיצוניים. חפשו כאלה ללא תוספת ריח או חומרים שעלולים לגרות את פי הטבעת.
הממליס
השתמשו במשחת המכילה הממליס שמפחיתה את הדלקתיות והנפיחות.
קרח
השתמשו בשקית קרח או באריזה קפואה כדי להרגיע את הכאב ולהפחית את הנפיחות.
עטפו את הקרח במגבת לפני השימוש. הגבילו את השימוש ברטיות הקפואות ל-20 דקות.
תכשירים ללא מרשם
ניתן למרוח משחה לטיפול מקומי בטחורים חיצוניים או להשתמש בנר רפואי לטחורים פנימיים.
על טיפולים מסוג זה יש לחזור מספר פעמים ביום, וכשמשתמשים בהם באופן קבוע הם מספקים הקלה זמנית.
ריכוך הצואה
ישנן כמה דרכים לרכך את הצואה וע"י כך למנוע עצירות, צואה קשה ומאמץ יתר, הגורמים לטחורים בכלל ולטחורים מדממים בפרט:
- שתייה מרובה של מים במהלך היום
- אכילת סיבים – נסו להוסיף מזונות עתירי סיבים לתזונה, כמו דגנים מלאים, ירקות ופירות טריים. אכילת סיבים שומרת על בריאות מערכת העיכול ומונעת עצירות ויציאות לא סדירות.
ניתן להוסיף סיבים גם כתוסף תזונתי כמו קליפת פסיליום או מתילצלולוז, שמתחילים לעזור תוך יום עד שלושה ימים.
מה אסור לאכול כשיש טחורים? מזונות דלי סיבים ומזון מעובד. - אם אתם סובלים מעצירות נסו להשתמש בנר רפואי ייעודי ללא מרשם או מרכך צואה.
- הקפידו על פעילות גופנית יומיומית. פעילות עקבית מפחיתה עצירות לאורך זמן.
- נסו ליטול נורמלקס (פוליאתילן גליקול). מוצר זה בטוח לשימוש על בסיס קבוע, לאנשים הסובלים מעצירות כרונית. הוא סופח מים למערכת העיכול וכך מגדיל את נפח הנוזלים בצואה.
- הקשיבו לגוף שלכם. תשומת לב רבה יותר לרמזים של הגוף, והליכה לשירותים מיד כשחשים את הצורך יכולים לעזור במניעת עצירות ומאמץ יתר.
כתשובה לשאלה – כמה זמן נמשכים טחורים:
אם הטחורים עדיין מדממים או גורמים לאי-נוחות אחרת, לאחר שבוע של טיפולים ביתיים מסוגים שונים, עליך לשוב לרופא לקבלת ייעוץ והמלצות לטיפול נוסף.
טיפול בטחורים מדממים - פתרון רפואי
אם הטיפולים הביתיים אינם מספקים הקלה כלשהי, ישנם מספר טיפולים כירורגיים שיכולים לעזור לטפל בטחורים ובדימום. חלקם טיפולים מרפאתיים שאינם דורשים הרדמה.
קשירת הטחורים
קשירת בסיס הטחור באמצעות גומייה זעירה מגבילה את זרימת הדם וגורמת לטחור להתכווץ וליפול לאחר 3-10 ימים.
סקלרותרפיה (הטרשה)
שיטה לכיווץ טחורים המשמשת גם לטיפול בוורידים נפוחים ובולטים במקומות אחרים בגוף.
טיפול הטרשה מבוסס על הזרקת קצף מטרש לטחור המורחב. החומר מכווץ את הטחור וכך נפתרת הבעיה. לרוב נדרשת סדרת טיפולים. ההזרקה מתבצעת על-ידי פרוקטולוג.
טיפול באמצעות קרישה
טיפול באמצעות לייזר או קרן אינפרא אדומה הגורמים לטחור פנימי לאבד את הספקת הדם שלו כך שהוא נושר לאחר זמן קצר (בדומה לקשירה)
אם הטחורים המדממים שלכם במצב מתקדם יותר, או במקרים של צניחת טחורים (בליטת טחור פנימי מחוץ לפי הטבעת, הפרוקטולוג יכול להמליץ על ניתוח טחורים.
ישנם כמה הליכים אפשריים, והבחירה בהליך המתאים תלויה במצב הבריאותי הכללי ובסוג וחומרת בעיית הטחורים שלכם.
ניתוחי טחורים כוללים לעתים קרובות הרדמה כללית או מקומית:
כריתת טחורים – גישה זו כוללת הסרה כירורגית של טחור פנימי שצנח או טחורים חיצוניים במצב מתקדם. ניתוח זה מתבצע בהרדמה כללית ודורש תקופת החלמה של שבוע עד שבועיים בבית.
קשירה מונחית דופלר – מתאימה לאנשים עם טחורים מדממים פנימיים שאינם גדולים או צונחים דרך פי הטבעת. בפעולה זו מאתרים באמצעות דופלר את מקור זרימת הדם לטחורים המדממים ומנתקים אותה. גם ניתוח זה מתבצע בהרדמה כללית אך ההחלמה ממנו מהירה והכאב לאחר הניתוח קל יותר.
ניתוח באמצעות מכשיר סיכות – הצמדת טחור צנוח בחזרה לפי הטבעת באמצעות סיכות כירורגיות.
ניתוח זה קל יותר מניתוח כריתת טחורים, מבחינת שיעור הכאב ומהירות ההחלמה, אך סיכויי ההצלחה שלו במניעת הישנות הבעיה נמוכים יותר.
מתי לפנות לרופא?
בכל מקרה של דימום מפי הטבעת מומלץ לפנות לפרוקטולוג.
זה אמנם יכול להיות כתוצאה מטחורים, במיוחד כשמדובר בדם טרי הנראה לעין,
אך זה יכול להיות גם תסמין למצבים אחרים, כמו מחלות מעי דלקתיות או סרטן המעי הגס.
הרופא יתחיל מבדיקת פי הטבעת על-ידי בחינת האזור סביבו ומישוש פנים פי הטבעת בעזרת אצבע עטויה בכפפה. בדיקה זו נועדה לאשר שמדובר בבעיית טחורים.
אם מקור הדימום לא ברור, הרופא יוכל להמליץ על בדיקת קולונוסקופיה, הכוללת החדרת מצלמה קטנה למעי הגס, כדי לאתר מצבים אחרים שיכולים לגרום לדימום. בדיקה זו היא המקיפה ביותר לבדיקת החלק התחתון של מערכת העיכול.
ספרו לרופא אם בנוסף לדימום אתם סובלים מהתסמינים הבאים:
- שינויים בצבע הצואה או בתדירות היציאות
- כאב אנאלי
- ירידה במשקל
- חום
- כאבי בטן
- סחרחורת
- בחילה או הקאות
את הבדיקה הראשונית מומלץ לעשות אצל פרוקטולוג או גסטרואנטרולוג.
גסטרואנטרולוגים מתמחים במצבים המשפיעים על מערכת העיכול, לרבות טחורים.
הם יכולים לבצע את בדיקת הקולונוסקופיה, אך הם אינם כירורגים.
פרוקטולוגים (כירורגים קולורקטליים) מתמחים במחלות הפוגעות במעי הגס, הרקטום ופי הטבעת, ויכולים לנתח במקרה הצורך.
מניעת טחורים
מניעת טחורים כרוכה, בדרך כלל, בשילוב של שינויים בתזונה ואורח החיים.
בנוסף לשמירה על פעילות גופנית, הקפדה על תזונה מאוזנת ושתיית מים מרובה,
הנה חמש דרכים למנוע טחורים.
הקפידו על היגיינה אישית טובה – שמירה על ניקיון אזור פי הטבעת, במיוחד לאחר יציאות חיונית למניעת טחורים.
התקלחו לעתים קרובות ושטפו את פי הטבעת לאחר כל יציאה, באמצעות שפריצר עם מים חמים, מגבון לח נטול בישום או בידה.
הימנעו ממזונות שיכולים לעורר את הבעיה – מזונות מעובדים ודלי סיבים יכולים לעורר את הטחורים, במיוחד אצל אנשים שיש להם נטייה לבעיה: מוצרי חלב, לחם לבן, בשר אדום, מזון מעובד כמו מזון מהיר וארוחות קפואות.
אם יש לכם נטייה לטחורים ואתם רוצים ללמוד אילו מזונות מעוררים את הבעיה,
הדרך הטובה ביותר היא דיאטת האלימינציה:
מורידים את כל המאכלים שיכולים לעורר טחורים מהתפריט ומוסיפים אותם חזרה בהדרגה.
ניתן לנהל יומן תזונה כדי לתעד את המזונות שאתם אוכלים ואת השפעתם.
לבשו תחתוני כותנה המונעים הצטברות של לחות ושומרים על האזור יבש ונקי.
הימנעו מהרמת חפצים כבדים המפעילים לחץ מיותר על התעלה האנאלית.
הפכו את השירותים לאזור נטול אמצעי בידור – בילוי זמן רב מדי בשירותים, עם טלפון, עיתון או ספר, מפעיל לחץ על פי הטבעת. מומלץ לא לבלות יותר מ-15 דקות בשירותים. ניתן להגדיר טיימר אם דעתכם מוסחת בקלות.
לסיכום,
טחורים יכולים לדמם כאשר הם פצועים או מגורים. בדרך כלל, דימום וגירוי זה יכולים להיפתר בעזרת שלל טיפולים ביתיים.
עם זאת, אם אתם ממשיכים להבחין בדימום לאחר שבוע של טיפול ביתי, פנו אלינו,
למרפאתו של ד"ר אבי רשף, לבירור, אבחון וטיפול בבעיה.