סינוס פילונידאלי (PNS, פילונידל סינוס, או בלשון העם – שערה הפוכה) הוא מעין מנהרה קטנה או מספר מנהרות בעור, באזור עצם הזנב – האזור העליון של הישבן, לרוב בין העכוזים.
המנהרה מכילה בדרך כלל שיער, לכלוך ופסולת. היא עלולה לגרום לכאב ולהזדהם.
כשהיא מזדהמת, היא יכולה להפריש מוגלה ולהעלות ריח רע.
הגורמים לסינוס פילונידאלי
הגורם לסינוס פילונדיאלי לא תמיד ידוע, לרוב המקור הוא רקמה דלקתית הנמצאת מתחת לעור.
מניחים שהתופעה נובעת משילוב של גורמים: שינויים הורומנליים, צמיחת שיער הפוכה, ישיבה ממושכת, חיכוך בבגד או היגיינה ירודה.
פעילויות הגורמות לחיכוך האזור, כמו ישיבה ממושכת, עשויות לגרום לשיער הצומח באזור להתחפר לתוך העור.
לכן הבעיה מכונה בלשון העם – שערה הפוכה.
הגוף עלול להתייחס לשיער החודרני כאל גורם זר ובמקרה זה התגובה החיצונית תיצור תהליך דלקתי.
מי נמצא בסיכון לפתח סינוס פילונידאלי?
- גברים – לגברים יש סיכוי גבוה פי שלושה עד ארבעה לפתח סינוס פילונידאלי מאשר לנשים, כי הם שעירים יותר באזור העכוז
- אנשים בין גיל ההתבגרות לגיל 40 – הגיל הממוצע הוא בין 20 ל-35.
- עובדים שיושבים כל היום כמו נהגים מקצועיים ועובדי משרד.
- אנשים הסובלים מעודף משקל
- אנשים עם שיער גוף עבה או מחוספס – לרוב מדובר בנטייה גנטית
- אנשים הלובשים בגדים צמודים
תסמינים של סינוס פילונידאלי
מרבית האנשים הסובלים מסינוס פילונידאלי אינם מבחינים בכך אלא אם הוא דלקתי.
הוא יכול להתבטא בחור קטן או בגומה באזור עצם הזנב, אך כשהוא מודלק הוא יתפתח במהירות לציסטה או אבצס – מורסה מזוהמת.
תסמיני הזיהום כוללים:
- כאב בישיבה או בעמידה – כאבים בעצם הזנב
- נפיחות של המורסה
- עור אדמומי ורגיש סביב האזור
- הפרשה של דם ומוגלה מהמורסה, הגורמת לריח רע
- שיער בולט מהנגע
- היווצרות של חורים נוספים בעור
- תסמין נדיר יחסית: חום נמוך
מתי יש להגיע לרופא?
אין צורך לטפל בסינוס פילונידאלי אם אין תסמיני זיהום. במקרה כזה – יש צורך רק במעקב.
אך כאשר יש גוש קטן וכואב באזור עצם הזנב, בין העכוזים, או כאשר יש הפרשה של מוגלה,
מדובר בתסמיני זיהום ויש צורך להגיע לרופא, לאבחן את הבעיה ולקבל טיפול מתאים.
טיפולים בסינוס פילונידאלי
הטיפול בסינוס פילונידאלי תלוי בתסמינים, בגדול הסינוס וברמת הזיהום:
במקרה שאין זיהום אין צורך בטיפול.
במקרים של זיהום שטחי ניתן לטפל באנטיביוטיקה רחבת טווח ובמשככי כאבים.
ברוב המקרים, כאשר מגיעים למרפאה עם סינוס פילונדיאלי הגורם לכאב ואי נוחות,
מומלצת התערבות כירורגית.
לרוב, ניתוח סינוס פילונדיאלי הוא ניתוח בהרדמה חלקית או בטשטוש, לפי העדפת המטופל.
פרט למקרים מסובכים, הניתוח נמשך 5 דקות, והמטופל חוזר לביתו לאחר כשעה.
יחלפו מספר ימים עד לחזרה לשגרה, ומספר שבועות עד להחלמה מלאה של הפצע.
ניתן לחזור לפעילות מלאה גם לפני ההחלמה המלאה של הפצע, אם כי מומלץ לא להרים משאות כבדים.
מניעה של סינוס פילונידאלי
מניעה של הזדהמות או הישנות של סינוס פילונידאלי נעשית בכמה דרכים:
- שטיפה במים וסבון וייבוש של אזוראהישבן באופן קבוע.
- במקרה של עודף משקל – ירידה במשקל תפחית את הסיכון להתפתחות סינוס פילונידאלי, כמו גם להתפתחות מחלות רבות וחמורות יותר
- הימנעות מישיבה ממושכת
- במקרים חוזרים ונשנים – מומלצת הסרת השיער סביב הישבן (רצוי בלייזר) כדי להימנע מצמיחה הפוכה של השיערות.
האם סינוס פילונידאלי מסוכן?
סינוס פילונידאלי אינו מסוכן בפני עצמו.
עם זאת, מלבד הכאב שהוא עשוי לגרום, קיימים מספר סיכונים, שחלקם אופייניים לכל זיהום.
- סינוס פילונידאלי כרוני – סינוס פילונידאלי אחד או יותר עלול להיווצר באותו האזור. אם מדובר בזיהומים חוזרים ונשנים, הבעייה הופכת לכרונית ורצוי להתייעץ עם הרופא לגבי טיפול מתאים.
- זיהום מערכתי – כאשר זיהום מקומי מתפשט בכל הגוף, הוא יכול להפוך במהירות לבעיה מסכנת חיים.
- קרצינומה של תאי קשקש – לעתים נדירות סוג סרטן זה מתפתח לאחר הופעת סינוס פילונידאלי.
במקרים של חשש לסרטן והימצאות ציסטה באזור, ייתכן שתילקח דגימת מוגלה כדי לוודא שהבעיה אינה סרטנית.
לסיכום,
סינוס פילונידאלי הוא תופעה לא מסוכנת, אך הוא יכול להפוך למצב כואב ומציק, והטיפול בו, גם אם מדובר בהתערבות ניתוחית, פשוט. לכן, אם יש תסמיני כאב ודלקת מומלץ לפנות לרופא.
כשמדובר בניתוח – מומלץ להיעזר בפרוקטולוג מומחה שיפתור את הבעיה בקלות ובמהירות.
מוזמנים לפנות לייעוץ אצל ד”ר אבי רשף, מנתח קולורקטלי מומחה, באסותא רמת החייל, ראשון לציון ובאר שבע.