טחורים הם כלי דם מוגדלים סביב פי הטבעת והחלק התחתון של הרקטום.
כאשר כלי דם אלה מתמלאים בדם ומתנפחים, הם עלולים לגרום לדימום, צריבה וכאב.
מצב רפואי זה נקרא טחורים.

טחורים יכולים להיווצר בתוך פי הטבעת (טחורים פנימיים) או מחוצה לו (טחורים חיצוניים).
כשהטחורים הפנימיים במצב מתקדם, הם יכולים לצנוח אל מחוץ פי הטבעת.

טחורים יכולים להופיע ללא כאב או עם כאב.
טחורים מדממים עשויים להיות מדאיגים, אך לרוב, הם אינם מזיקים.
עם זאת, דימום רקטאלי צריך להיבדק על-ידי רופא, כדי לשלול מצבים אחרים, הדורשים טיפול
כמו פוליפים במעי, פיסורה אנאלית או פיסטולה אנאלית.

בעיית הטחורים נפוצה מאוד.
לרוב, טיפולים ביתיים פשוטים כמו אמבטיות ישיבה וקרמים לטחורים יקלו על התסמינים.
לקריאה נוספת: טחורים פנימיים תרופות סבתא

הטחורים אינם מדבקים ואינם קשורים בדרך כלל לסיכונים בריאותיים נוספים,
אך תסמיניהם מאפיינים גם מחלות אחרות בחלק התחתון של מערכת העיכול, ולכן, במקרה של ספק, יש לבדוק את מקור התסמינים.

תסמיני טחורים

טחורים יכולים להיווצר גם בתוך פי הטבעת וגם מתחת לעור שסביב פי הטבעת.
טחורים פנימיים וחיצוניים חולקים מספר תסמינים:

• דימום
• דליפת צואה או הפרשה רירית
• גרד בפי הטבעת

טחורים פנימיים תסמינים

טחורים פנימיים הם הסוג הנפוץ יותר של טחורים. הם מתפתחים בתוך התעלה האנאלית.
לרוב, טחורים פנימיים אינם גורמים כאב, אלא אם כן הם בשלב מתקדם מאוד

תסמיניהם:

• דם אדום בוהק בצואה, על נייר הטואלט לאחר הניגוב או באסלה.
• רקמת גוף בולטת מחוץ לפי הטבעת – צניחת טחורים.
• הפרשה רירית או דליפת צואה.
• תחושה של התרוקנות לא מלאה.

לא ניתן לראות טחור פנימי אלא אם כן הוא צונח.
לטחור פנימי שצנח יש את המאפיינים הבאים:

• בערך בגודל של ענב
• בעל מרקם דמוי גומי, רך למגע
• בצבע העור או בעל מראה אדמדם
• ברוב המקרים ניתן לדחוף אותו לתוך פי הטבעת
• יכול להיות שיש יותר מאחד

איך להחזיר טחורים למקום?

במצבם הראשוני (שלב 1) טחורים נשארים בתוך התעלה האנאלית ואינם מורגשים.
במצב מתקדם יותר, הטחורים עשויים לצנוח אל מחוץ לפי הטבעת.
כשמדובר בשלב 2 הם חוזרים מעצמם לתוך פי הטבעת אחרי יציאה.
בשלב 3 – ניתן להחזיר אותם באמצעות דחיפה בעזרת האצבע.
בשלב 4 והחמור מכולם, לא ניתן להחזיר את הטחורים שצנחו.

אם לא ניתן לדחוף את הטחור חזרה לפי הטבעת, הוא עלול להיתפס על ידי שריר הסוגר.
מצב זה נקרא "טחור כלוא" ועלול לגרום לכאב קיצוני.

חשוב להבדיל בין צניחת טחור לצניחת רקטום. כשמדובר בצניחת רקטום, הרקטום עצמו צונח דרך פי הטבעת.

טחורים חיצוניים תסמינים

טחורים חיצוניים הם נפיחות שנוצרות מתחת לעור האנאלי והופכות בולטות על או סביב החלק החיצוני של פי הטבעת.

תסמיניהם:

• גושים סביב פי הטבעת
• גרד בפי הטבעת
• דימום מפי הטבעת במהלך ואחרי יציאות
• תחושה של התרוקנות לא מלאה
• קושי בניקוי מלא של פי הטבעת לאחר יציאות
• הפרשות ריר או צואה.

תסמיני טחורים עם פקקת

טחור עם פקקת הוא טחור שפיתח קריש דם בתוכו. תהליך זה יכול לקרות לטחורים חיצוניים ופנימיים כאחד. טחורים עם פקקת עשויים לגרום לכאב עז, אך לרוב הם אינם מסוכנים.

התסמינים הם:

• הופעה פתאומית של כאב
• לאחר ההופעה הפתאומית, הכאב מתמשך
• טחורים בצבע כחול או סגול, מוצקים למגע

תסמיני טחורים בהריון

הריון יוצר לחץ גבוה על כלי הדם, מה שעלול לגרום לרקמת כלי הדם בפי הטבעת.
טחורים שכיחים בשליש השלישי להריון ובערך שליש מהנשים ההרות חוות טחורים.
תופעה שכיחה נוספת היא התפתחות טחורים במהלך הלידה.
טחורים בהריון מתפתחים באותו אופן כמו טחורים שאינם בהריון ויכולים להיות פנימיים, חיצוניים או פקוקים. רוב המקרים של טחורים בהריון חולפים לאחר הלידה.

אבחנה בין  טחורים למצבים רפואיים אחרים, לפי התסמינים

טחורים ופיסורה

גם טחורים וגם סדק אנאלי יכולים לגרום לתסמינים כמו כאב, גירוד ודימום פי הטבעת.
ההבדל העיקרי בתסמינים בין שני המצבים הללו הוא הכאב החד שהפיסורה גורמת לו בעת יציאות –
הכאב שגורמים הטחורים, ברוב המקרים, אינו חמור באותה המידה.

לקריאה נוספת על טחורים ופיסורה

טחורים ואבצס אנאלי (מורסה אנאלית)

לטחורים ומורסות אנאליות יכולים להיות תסמינים דומים כמו כאב, נפיחות ואדמומיות סביב פי הטבעת. עם זאת, מורסות אנאליות גורמות במקרים רבים לחום ולכאב עז, בעוד שטחורים בדרך כלל לא.

טחורים ופיסטולה אנאלית

גם טחורים וגם פיסטולות אנאליות עלולים לגרום לכאב, נפיחות סביב פי הטבעת ודימום.
עם זאת, פיסטולה אנאלית היא מעין מנהרה הנוצרת, בדרך כלל, לאחר קיומו של אבצס אנאלי,
והיא נוטה להפרשה מוגלתית, בניגוד לטחורים שאינם גורמים להפרשה כזו.

לקריאה נוספת על פיסטולה אנאלית

טחורים וסרטן המעי הגס

טחורים וסרטן המעי הגס עלולים לגרום לדימום רקטלי ולשינויים בהרגלי היציאות. עם זאת, ישנם הבדלים חשובים בין שני המצבים. סרטן המעי הגס יכול  לגרום לכאבי בטן, ירידה לא מוסברת במשקל ואנמיה, בעוד שתסמינים אלו אינם קשורים בדרך כלל לטחורים.

לקריאה נוספת על סרטן המעי הגס

טחורים וסרטן אנאלי

טחורים וסרטן פי הטבעת עלולים לגרום לדימום מפי הטבעת, גרד וכאב סביב פי הטבעת. עם זאת, סרטן אנאלי הוא סוג נדיר של סרטן המשפיע על התאים בפי הטבעת ואילו טחורים הם מצב נפוץ במיוחד. במקרים של סרטן אנאלי יתפתח גוש באזור פי הטבעת. במקרה של גוש חשוד באזור זה יש להתייעץ עם רופא מידית.

טחורים ותולעי סיכה

טחורים ותולעי סיכה עלולים לגרום לגרד סביב פי הטבעת. תולעי סיכה הן תולעים קטנות ולבנות התוקפות את המעי. בניגוד לטחורים, לא נלווים להופעתן תסמינים נוספים כמו נפיחות, כאב או דימום, ובמקביל – הימצאותן במעי יכולה לגרום לכאבי בטן שאינם אופייניים לטחורים.

לסיכום,

אמנם מידע מקיף זה יכול לאפשר לכם להבין יש לכם טחורים,
אך אם טחורים הופכים לכואבים וגורמים לאי-נוחות ולמצוקה מומלץ לפנות לייעוץ רפואי.
מתוך מבוכה, אנשים רבים ממתינים זמן רב לפני התייעצות עם רופא.
התערבות מוקדמת יכולה להקל על אי הנוחות.
ישנן דרכים שונות לטיפול בטחורים, רבות מהן אינן כואבות והן מצליחות לפתור את הבעיה מהר יותר, ככל שמגיעים לרופא מוקדם יותר.

בנוסף, גושים סביב ובתוך פי הטבעת ודימום רקטאלי, צריכים להיבדק על ידי רופא כדי לשלול מצבים חמורים יותר.

איך מבדילים בין טחורים לפיסורה?

טחורים הם ורידים הנמצאים סביב פי הטבעת ובתוכו, גם במצב בריא.
בעיית טחורים נוצרת כאשר הטחורים מתרחבים וגדושים בדם.
בעיית טחורים חיצוניים יכולה לגרום לכאב עז, במיוחד בעת יציאה, תחושת נפיחות ודימום
הטחורים הפנימיים נמצאים באזור עם פחות תאי עצב, ולכן נוטים לדמם אך לא לכאוב.
טחורים מדממים מתאפיינים בדם אדום או טרי, הנראה בעת ניגוב בנייר טואלט
(בניגוד למצבים רפואיים אחרים במערכת העיכול, שיכולים לגרום לצואה כהה והדם האדום אינו נראה לעין)
לעתים טחור פנימי נפוח יכול לגלוש החוצה – מקרה זה נקרא צניחת טחור.

פיסורה היא סדק ברירית באזור הכניסה לתעלת פי הטבעת.
בגלל המיקום החשוף ללחות ולצואה, לעיתים קרובות הסדק אינו נרפא בקלות.
בדומה לטחורים חיצוניים, הפיסורה גורמת לכאב עז, במיוחד בעת יציאה
ולדמם טרי.

גם הגורמים לטחורים ולפיסורה דומים. לרוב הם נגרמים כתוצאה ממאמץ בעת יציאה,
הנגרם מעצירות כרונית או מצואה קשה.

כדי לטפל בטחורים ובפיסורה יש צורך באבחנה מבדלת, כי הטיפול הרפואי בהם שונה.
הדרך להבדיל ביניהם ולאבחן את הבעיה היא באמצעות בדיקת רופא.
פרוקטולוג יכול להבחין ביניהם בבדיקה רקטלית פשוטה.

טחורים ופיסורה – הטיפול הביתי

לרוב, הקו הטיפולי הראשון לטחורים ופיסורה הוא הטיפול הביתי.
הטיפולים הביתיים זהים בשני המקרים.
במקרים רבים, טיפול ביתי עקבי יכול לפתור את שתי הבעיות.
הטיפול הביתי כולל אמבטיות ישיבה תכופות, במיוחד לאחר יציאה, שימוש במשחות ייעודיות וטיפול במקור הבעיה – עצירות, באמצעות תרופות ללא מרשם.
בנוסף, מומלץ לערוך שינויים באורח החיים – להקפיד על פעילות גופנית יומיומית, כדי להמריץ את פעילות המעיים, להוסיף לתזונה מזונות עתירי סיבים, ולהפחית אכילת מזון מעובד, מוצרי חלב ומזונות דלי סיבים.

טחורים ופיסורה – פתרונות רפואיים

במקרה שלא חשים הקלה לאחר שבוע של טיפולים ביתיים, יש לפנות שוב לרופא לקבלת ייעוץ והתאמת טיפול רפואי.
כשמדובר בטיפולים רפואיים – הטיפול בטחורים ובפיסורה שונה לחלוטין.

טיפול בטחורים:

הטיפול הרפואי בטחורים נקבע בהתאם למיקום הטחורים ולדרגת הקושי של הבעיה.
ישנם טיפולים כמו קשירת טחורים, הטרשה או קרישה, שמטרתם להפסיק את הספקת הדם לטחור הנפוח והמדמם, ולגרום לנשירתו או התכווצותו.

למקרים חמורים יותר ישנם ניתוחי טחורים, כאשר הניתוח המסורתי הוא ניתוח כריתת טחורים, המתבצע בהרדמה מלאה ודורש החלמה ממושכת יחסית.

טיפול בפיסורה

הטיפול הרפואי בפיסורה מתמקד בהרפיית המתח של שרירי סוגר פי הטבעת, היוצרת מצב שמאפשר לפיסורה להחלים.
ניתן לטפל בפיסורה באמצעות הזרקת בוטוקס, המרפה את השרירים.
במקרה שטיפול זה אינו עוזר והפיסורה נמשכת יותר מחודש וחצי, מדובר בפיסורה כרונית ויש לשקול ניתוח פיסורה. המתבצע בהרדמה מלאה.
בניתוח זה מתבצע חתך צדי בשריר הסוגר הגורם להרפייתו. הניתוח מתבצע בהרדמה מלאה ונמשך 10 דקות. ההחלמה ממנו מהירה יחסית וסיכויי ההצלחה גבוהים.
ברוב המקרים לא תהייה הישנות של הבעיה לאחר הניתוח.

האם אפשר לקבל טחורים ופיסורה יחד?

טחורים וסדקים אנאליים יכולים להופיע יחד, מכיוון ששניהם נגרמים כתוצאה מסיבות דומות.
כאשר יש שילוב של השניים, מומלץ לטפל קודם בפיסורה,
הן משום שלרוב היא גורמת לכאב עז יותר, והן משום שהטיפולים הרפואיים בטחורים עלולים להחמיר את תסמיניה.

לסיכום,

טחורים ופיסורה הן שתי בעיות שונות הקשורות לפי הטבעת.
הגורמים והתסמינים של שני המצבים דומים, אך הטיפול הרפואי שונה.
מבחינים ביניהם באמצעות בדיקת פרוקטולוג פשוטה.

הקו הראשוני לטיפול בשתי הבעיות הוא הטיפול הביתי באמצעות אמבטיות, משחות ושינויים באורח החיים.

כשמדובר בטיפול רפואי – שתי הבעיות שונות ולכן יותאם לכל אחת מהן טיפול שונה.

סובלים מכאב, צריבה, דימום או נפיחות באזור פי הטבעת?
צרו קשר ונברר יחד מה מקור הבעיה.