המונח פי הטבעת מתייחס לחלקה התחתון של מערכת העיכול. זהו הפתח הסופי שדרכו צואה עוברת אל מחוץ לגוף. במבוגרים, אורכו של פי הטבעת הוא 4 עד 5 סנטימטרים. למחצית התחתונה של התעלה האנאלית יש קצות עצבים רגישים. ישנם כלי דם מתחת לרירית, ובחלקה האמצעי ישנן מספר בלוטות זעירות.

בעיות רפואיות באזור פי הטבעת

אלה ארבע הבעיות העיקריות הגורמות לכאב וגירוי באזור פי הטבעת

• פיסורה אנאלית – פיסורה אנאלית הוא קרע בדופן התעלה האנאלית התחתונה. רוב הסדקים האנאליים מתרחשים כאשר צואה גדולה וקשה מותחת יתר על המידה את פתח פי הטבעת ויוצרת קרע.
  לעתים רחוקות יותר, סדקים אנאליים מתפתחים בגלל שלשולים ממושכים, מחלות מעי דלקתיות או מחלות המועברות במגע מיני המערבות את אזור פי הטבעת. סדקים אנאליים אקוטיים הם בדרך כלל שטחיים וקצרי טווח, אך פיסורות כרוניות עשויות להיות עמוקות ולדרוש טיפול ממושך.
  
• מורסה אנאלית – מורסה אנאלית היא הצטברות מוגלה ליד פי הטבעת. רוב המורסות האנאליות אינן קשורות לבעיות בריאותיות אחרות ומתעוררות באופן ספונטני, מסיבות שאינן ברורות.
  מקורן בבלוטה אנאלית זעירה, שמתרחבת ליצירת מורסה מוגלתית תחת העור.
  בארה"ב, יותר ממחצית מהמורסות האנאליות מתרחשות אצל מבוגרים צעירים בין הגילאים 20 עד 40, וגברים נפגעים לעתים קרובות יותר מנשים.
  רוב המורסות האנאליות ממוקמות ליד פתח פי הטבעת, אך לעיתים רחוקות הן מופיעות בתוך התעלה האנאלית, קרוב יותר למעי הגס התחתון או לאיברי האגן.
  
• פיסטולה פריאנלית – פיסטולה אנאלית היא מעבר צר דמוי מנהרה, המחבר בין החלק האמצעי של התעלה האנאלית לעור שסביב פי הטבעת. מעבר לא תקין זה הוא, ברוב המקרים, שריד של מורסה אנאלית ישנה לאחר ניקוזה. פיסטולה יכולה לגרום לכאב, אי-נוחות או היווצרות מחודשת של מורסה אנאלית.
  
• טחורים – מבנים אנטומיים של כלי דם הנמצאים סביב פי הטבעת ובתוכו, ומהווים חלק תקין של פי הטבעת. תפקידם הוא לסייע בשליטה על סוגרי פי-הטבעת. הבעיה הרפואית נוצרת כאשר טחורים מתנפחים, מדממים, מודלקים ואף כואבים.

הגורמים לבעיות רפואיות באזור פי הטבעת אצל צעירים

ישנם מספר גורמים פוטנציאליים לבעיות רפואיות אנאליות אצל אנשים צעירים:

• תזונה לקויה וחוסר פעילות גופנית: תזונה עשירה במזון מעובד ודלה בסיבים, בשילוב עם אורח חיים יושבני, האופייני לעידן הנוכחי, עלולה להוביל לעצירות ולגרום בעקיפין לבעיות כמו פיסורה או טחורים.
  
• פעילות מינית: יחסי מין אנאליים עלולים לגרום לנזק לפי הטבעת, ולהגביר את הסיכון לזיהומים ולבעיות רפואיות אחרות.
  
• היגיינה אישית: נוהלי היגיינה לקויים עלולים להוביל לזיהומים וגירוי באזור פי הטבעת.
  
• הריון ולידה: הלחץ של העובר הגדל, השינויים בגוף בזמן ההיריון ותהליך הלידה עלולים לגרום לפגיעה בשרירים וברקמות באזור פי הטבעת.

תסמינים של בעיות רפואיות באזור פי הטבעת

התסמינים של בעיות אנאליות יכולים להשתנות בהתאם לגורם הבסיסי, אך ישנם מספר תסמינים כלליים נפוצים:

• כאב או אי נוחות באזור פי הטבעת.
• דימום רקטלי.
• גרך או גירוי סביב פי הטבעת.
• עצירות או קושי במתן צואה.
• קושי בשליטה ביציאות.
• נפיחות או דלקת באזור פי הטבעת.

טיפול בבעיות רפואיות אנאליות

הטיפול בבעיות פי הטבעת יהיה תלוי בגורם הבסיסי ובחומרת המצב.
אפשרויות הטיפול הן:

• שינויים תזונתיים: הגדלת צריכת הסיבים והקפדה על שתייה מרובה יכולות לסייע במניעת עצירות.
• פעילות גופנית: פעילות גופנית סדירה משפרת את תהליך העיכול ועל-ידי כך מונעת היווצרות בעיות.
• תרופות: תרופות ללא מרשם, כגון מרככי צואה או תרופות אנטי דלקתיות, יכולות לספק הקלה בכאב ובדלקת הנובעים מטחורים או פיסורה.
• ניתוח: במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח לתיקון רקמות או שרירים פגומים באזור פי הטבעת.

כיצד ניתן למנוע בעיות באזור פי הטבעת?

• תזונה בריאה עשירה בסיבים ושתייה מרובה.
• הקפדה על היגיינה אישית טובה, כולל שטיפה קבועה במים ובסבון של אזור פי הטבעת.
• הימנעות מקיום יחסי מין אנאלי או שימוש בהגנה מתאימה כדי להפחית את הסיכון לפציעה או זיהום.
• פעילות גופנית סדירה לקידום בריאות מערכת העיכול ומניעת עצירות.

לסיכום,
בעיות רפואיות באזור פי הטבעת יכולות להיות מקור לאי נוחות ומבוכה עבור צעירים.
על ידי הבנת הגורמים, הסימפטומים ואפשרויות הטיפול, ניתן לנקוט בצעדים כדי למנוע היווצרות בעיות רפואיות אלה. במקרה של בעיה הגורמת לתסמינים אקוטיים או מתמשכים, מומלץ לפנות לפרוקטולוג.

לייעוץ ניתן לפנות לד”ר אבי רשף, מנתח מומחה בכירורגיה קולורקטלית, במרכזי אסותא ראשון לציון ובאר שבע.