כיצד פועלת המערכת?

בינה מלאכותית בקולונוסקופיה פועלת כמו "עין נוספת" עבור הרופא המבצע את הבדיקה.
המערכת מבוססת על טכנולוגיה מתקדמת של למידה עמוקה, שהוכשרה על מאות אלפי תמונות של בדיקות קודמות. בזמן הבדיקה, המערכת סורקת את תמונת הווידאו בזמן אמת ומחפשת אחר ממצאים חשודים.
כאשר היא מזהה משהו שדורש תשומת לב, היא מתריעה על כך מיידית באמצעות סימון על גבי המסך – בדרך כלל מסגרת או חץ שמצביע על האזור החשוד.
היכולת הזו מאפשרת לרופא להתמקד באזורים שדורשים בחינה מדוקדקת יותר, מבלי לפספס פרטים חשובים במהלך הבדיקה.

יכולות הזיהוי המתקדמות

המערכת פותחה במיוחד כדי להתמודד עם האתגרים המשמעותיים ביותר בבדיקת קולונוסקופיה.
היא מסוגלת לזהות כל פוליפ במעי הגס, גם כאלה שקשה מאוד לעין אנושית להבחין בהם, וכן פוליפים שטוחים שאינם בולטים מעל פני השטח. בנוסף, המערכת רגישה לשינויים מזעריים בצבע או במרקם של רירית המעי, שעשויים להעיד על התפתחות של ממצאים חשודים.
יכולת הזיהוי המדויקת הזו מאפשרת גילוי מוקדם יותר של שינויים העלולים להתפתח לממאירות בעתיד.

התרומה המשמעותית לאיכות הבדיקה

המחקרים שנערכו על השימוש במערכות בינה מלאכותית בקולונוסקופיה מראים תוצאות מרשימות.
נמצא שיפור של 30% עד 40% בשיעור גילוי הפוליפים, כאשר השיפור המשמעותי ביותר נרשם בזיהוי פוליפים קטנים או שטוחים שקשה במיוחד לזהות בבדיקה רגילה.
התרומה המשמעותית במיוחד נצפתה אצל רופאים פחות מנוסים, שם המערכת סייעה להעלות את רמת הביצוע שלהם לרמה הקרובה לזו של רופאים מנוסים יותר. שיפור זה מתורגם ישירות לאבחון מוקדם יותר של מקרים העלולים להתפתח לסרטן המעי הגס.

מעבר לזיהוי בסיסי: היכולות המתקדמות

המערכות המתקדמות ביותר של היום מציעות יכולות שהן הרבה מעבר לזיהוי פשוט של פוליפים.
הן מנסות להעריך את סוג הפוליפ, כלומר האם הוא שפיר או טרום-סרטני, ומסוגלות להעריך את עומק החדירה של גידולים במקרה הצורך.
בנוסף, המערכות מסייעות בבקרת איכות של הבדיקה עצמה – הן מוודאות שאיכות ניקוי המעי מספקת ושהבדיקה הגיעה לכל האזורים הנדרשים. יכולות אלו תורמות לא רק לדיוק הבדיקה אלא גם לסטנדרטיזציה של איכות הבדיקה בין רופאים שונים ומרכזים רפואיים שונים.

האתגרים העומדים בפנינו

למרות ההתקדמות המרשימה, עדיין קיימים מספר אתגרים משמעותיים בשימוש במערכות אלו.
אחד האתגרים המרכזיים הוא שיעור גבוה יחסית של זיהויים שגויים (False Positive) – המערכת לעתים מתריעה על "ממצאים" שמתבררים כשגויים בבדיקה מדוקדקת יותר.
בנוסף, העלויות הגבוהות של הטמעת הטכנולוגיה מהוות חסם משמעותי עבור מרכזים רפואיים רבים.
קיים גם צורך בהכשרה מתאימה של הצוות הרפואי לעבודה עם המערכת, וישנם עדיין חששות מצד חלק מהרופאים להסתמך על המערכת בקבלת החלטות קליניות.

מבט לעתיד

השילוב של בינה מלאכותית בבדיקות קולונוסקופיה מסמן תקופה חדשה באבחון וטיפול במחלות המעי הגס. ההתקדמות הטכנולוגית המתמשכת מבטיחה שיפורים נוספים ביכולות המערכות בעתיד, כולל שילוב בהכשרת רופאים חדשים ושיפור נוסף ביכולות הזיהוי והאבחון.
אף על פי שהטכנולוגיה אינה מחליפה את שיקול הדעת של הרופא, היא מספקת כלי עזר משמעותי שתורם לשיפור איכות הבדיקה ולהצלת חיים באמצעות גילוי מוקדם יותר של ממצאים חשודים.

קולונוסקופיה היא בדיקה המאפשרת לראות את פנים המעי הגס והרקטום.
מטרתה העיקרית של הבדיקה היא איתור סימנים מוקדמים לסרטן המעי הגס, והיא יכולה לזהות מצבים דלקתיים, כיבים וגידולים.
הבדיקה מומלצת כבדיקת סקר לכל אדם מעל גיל 50, וכבדיקת אבחון לבעיות כמו כאבי בטן, דימום מהרקטום, שינויים בהרגלי היציאות או ירידה לא מוסברת במשקל.
לפני בדיקת קולונוסקופיה נדרשים מספר ימים של דיאטה קפדנית ונטילת משלשלים לניקוי המעי.
הבדיקה מתבצעת תחת טשטוש ולאחריה נמצא הנבדק בהתאוששות ומשתחרר לביתו.

קבלת תוצאות בדיקת קולונוסקופיה ראשוניות

קבלת התוצאות הראשוניות ניתנת בחדר ההתאוששות לאחר ההליך, על-ידי הרופא שביצע את הבדיקה.
פרט לתוצאות הכלליות שינתנו בעל-פה, יקבל הנבדק מכתב סיכום עם צילומים של המעי ותוצאות הבדיקה.
במקרים מעטים תוצאות הבדיקה לא יהיו חד משמעיות, כי המעי לא יהיה נקי לחלוטין מפסולת, ולכן יהיה צורך בבדיקה חוזרת.

תוצאה שלילית היא למעשה התוצאה הטובה ביותר – משמעותה היא שהמעי הגס בריא לחלוטין ולא נמצאו בו כל סימני מחלה או דלקת. מכיוון שאין ממצאים אין צורך בדיון נוסף על התוצאות.
לאדם בריא שעבר את הבדיקה מעל גיל 50 ותוצאותיה היו שליליות, מומלץ לעבור את הבדיקה הבאה אחרי עשר שנים.

תוצאה חיובית, מעידה בדרך כלל על מציאת פוליפ או חריגה אחרת במעי הגס.
תוצאה חיובית ראשונית היא מאוד נפוצה, ולרוב אינה סיבה לדאגה.
רוב הפוליפים אינם מזיקים והרופא מסיר אותם במהלך הקולונוסקופיה.
עם זאת, חלק מהפוליפים יכולים להיות טרום סרטניים או סרטניים, ולכן, ברוב המקרים, שולחים אותם לבדיקת רקמות מעמיקה יותר (ביופסיה).
במקרה זה, הרופא יציין מתי לצפות לתוצאות הביופסיה.
זמן ההמתנה לביופסיה אינו קבוע והוא יכול להתמשך מימים ספורים לשלושה שבועות.

פוליפים במעי הגס

כאמור, פוליפים במעי הגס נפוצים מאוד. בכרבע מבדיקות הקולונוסקופיה נמצאות חריגות והסיכון עולה עם הגיל.
ברוב המקרים מסירים את הפוליפים במהלך הקולונוסקופיה ושולחים את הרקמות לביופסיה,
זהו היתרון הבולט של קולונוסקופיה רגילה על קולונוסקופיה וירטואלית.

התוצאות של הביופסיה כמעט תמיד שפירות, אך מכיוון שרוב מקרי סרטן המעי הגס מתפתחים מפוליפים, שלילת הממאירות היא שלב חשוב בבדיקה.

תוצאות שעשויות להצביע על ממצאים טרום סרטניים או סרטניים:

אדנומות
אדנומות הן סוג הפוליפ שסביר יותר שיתפתח לסרטן.
מציאת אדנומות אינה מעידה בהכרח על סרטן, אך יכולה להוביל להמלצה לבדיקות תכופות יותר בעתיד.

פוליפים גדולים או רבים
רוב הפוליפים הם גידולים קטנים ולא מזיקים שאינם מתפתחים לסרטן. עם זאת, מציאת פוליפים גדולים מסנטימטר אחד או מספר רב של פוליפים מעידה על סיכון מוגבר לסרטן.
נבדקים שנמצאו אצלם יותר מ-10 אדנומות במהלך בדיקת קונולנוסקופיה נשלחים לייעוץ גנטי ולבדיקת מעקב אחרי 3 שנים.

מבנה הפוליפ
תוצאות קולונוסקופיה ראשוניות הן כלליות ולא ניתן להסיק מהן בוודאות אם פוליפ הוא שפיר או טרום סרטני.
בדיקה מיקרוסקופית בודקת את מידת חריגות הצורה של הפוליפ (דיספלזיה).
פוליפים עם דיספלזיה בדרגה נמוכה הם, לרוב, שפירים. אלה עם דיספלזיה בדרגה גבוהה עשויים להיות טרום סרטניים.
פוליפים בעלי מבנה משונן נחשבים לטרום סרטניים ומהם מתפתחים כרבע מהמקרים של סרטן המעי הגס.

חשוב לזכור שלא כל פוליפ שנראה סרטני הוא אכן סרטני. גם ההפך הוא הנכון.
בדיקה מיקרוסקופית היא הבדיקה הראשונה שהדגימה תעבור, ולא ניתן לדעת את התוצאות בוודאות, עד להשלמת הביופסיה.

השפעת תוצאות בדיקת קולונוסקופיה על הטיפול העתידי

אם תוצאות הקולונוסקופיה הן שליליות – ההנחיה הבלעדית היא לעקוב אחרי לוחות הזמנים המומלצים בהתבסס על הגיל, ההיסטוריה הרפואית וגורמי סיכון.

אם התוצאה חיובית, יש להמתין לתוצאות הביופסיה.
גם אם לא מתגלים סימני סרטן ברקמה שהוסרה, ייתכן ויהיה צורך בבדיקות תכופות יותר כדי להבטיח שכל פוליפ עתידי יוסר בהקדם האפשרי.

במקרה שהתגלתה במהלך הבדיקה אדנומה, או פוליפ חריג אחר, הרופא יודיע אם הצליח להסיר אותו במלואו בזמן הקולונוסקופיה או שיש צורך בהליכים נוספים.
בפגישה עם הרופא, לאחר קבלת התוצאות, יבהיר הרופא אם מדובר בגידול טרום סרטני או סרטני.
גידולים סרטניים ידרשו בדיקות נוספות כדי לבדוק את מידת התפשטות הסרטן וטיפולים מותאמים כמו ניתוח, כימותרפיה והקרנות.