מעבר להשפעות הידועות של אורח חיים יושבני השמנת יתר, בעיות שלד ושרירים, ומחלות לב וכלי דם, יושבנות משפיעה גם על מערכת העיכול ובריאות המעי הגס.
במאמר זה נתמקד בהשפעות אלו, תוך התייחסות מיוחדת למחלות פרוקטולוגיות הקשורות לישיבה ממושכת.

השפעות שליליות של אורח חיים יושבני על מערכת העיכול

1. ירידה בזרימת הדם: כפי שצוין קודם, ישיבה ממושכת גורמת לירידה בזרימת הדם בגוף, כולל באזור האגן והמעי הגס. הדבר עלול להוביל לפגיעה בתפקוד המעיים ולבעיות עיכול שונות.
2. לחץ מוגבר על מערכת העיכול: הישיבה גורמת לדחיסת איברי הבטן, מה שמאט את תהליך העיכול ועלול לגרום לתחושות אי-נוחות, נפיחות, גזים וצרבת.
3. עצירות: חוסר תנועה ממושך הוא גורם מוביל לעצירות, בשל האטה בתנועתיות המעי הגס.
4. שינויים במיקרוביום המעי: מחקרים מראים כי ישיבה ממושכת עלולה להשפיע לרעה על המיקרוביום – אוכלוסיית החיידקים במעי. חוסר איזון במיקרוביום (דיסביוזיס) עלול להוביל לבעיות עיכול שונות, כגון תסמונת המעי הרגיז (IBS) ומחלת קרוהן.
5. שינוי בהרגלי התזונה: לעיתים קרובות, אורח חיים יושבני מלווה בצריכה מוגברת של מזון מעובד ועתיר שומן, ובצריכה מופחתת של סיבים תזונתיים. שינויים אלה בתזונה משפיעים לרעה על בריאות המעיים.
6. טחורים: ישיבה ממושכת מגבירה את הלחץ על כלי הדם באזור פי הטבעת, מה שעלול לגרום להתפתחות או להחמרה של טחורים. טחורים הם כלי דם מורחבים באזור פי הטבעת, שעלולים לגרום לכאב, גרד, דימום ואי נוחות.
7. פיסורה אנאלית: לחץ מוגבר באזור פי הטבעת, בשילוב עם עצירות הנגרמת מישיבה ממושכת, עלול להוביל להתפתחות פיסורה אנאלית. זהו סדק או פצע קטן בפי הטבעת הגורם לכאב חד בזמן יציאות ולעיתים אף לדימום קל.
8. צניחת רקטום: במקרים מסוימים, ישיבה ממושכת בשילוב עם מאמץ יתר בזמן יציאות (לעיתים קרובות בשל עצירות) עלולה לתרום להתפתחות צניחת רקטום, מצב בו חלק מהרקטום בולט החוצה דרך פי הטבעת.

דרכים להתמודדות עם השפעות הישיבה הממושכת

• שילוב תנועה בשגרה היומית: קומו לפחות פעם בשעה למשך כמה דקות, טפסו במדרגות במקום להשתמש במעלית, או צאו להליכה קצרה בהפסקת הצהריים. להמלצה זו חשוב להתייחס כבר בגיל בית הספר היסודי, כדי לבנות הרגלים נכונים.
• ישיבה נכונה: הקפידו על ישיבה נכונה עם תמיכה מתאימה לגב התחתון.
• שימוש בשולחן עמידה או בעמדת עבודה מתכווננת המאפשרת לעבוד בעמידה לסירוגין.
• תרגילי מתיחה: בצעו תרגילי מתיחה קלים במהלך היום, במיוחד למותניים ולגב התחתון.
• שינויים תזונתיים: הגבירו את צריכת הסיבים התזונתיים והקפידו על שתייה מרובה של מים.
• פעילות גופנית סדירה: שלבו פעילות גופנית קבועה בשגרה שלכם, לפחות 30 דקות ביום, חמש פעמים בשבוע. אורח חיים פעיל הוא הדרך הטובה ביותר למנוע את השפעת הישיבה הממושכת.
• הקשבה לאותות הגוף: אל תתעלמו מהצורך ללכת לשירותים. דחיית היציאות עלולה להחמיר בעיות פרוקטולוגיות.
• טכניקות לחיזוק שרירי רצפת האגן: למדו טכניקות לחיזוק לשרירי רצפת האגן, שיכולות לסייע במניעת בעיות רפואיות.

טיפול בבעיות פרוקטולוגיות הקשורות לאורח חיים יושבני

1. טחורים:
   • הימנעו מישיבה ממושכת על האסלה.
   • השתמשו בחומרים מרככי צואה במידת הצורך.
   • שקלו שימוש בכרית מיוחדת לטחורים בזמן ישיבה ממושכת.
   • במקרים חמורים, התייעצו עם פרוקטולוג לגבי טיפולים נוספים.
2. פיסורה אנאלית:
   • הקפידו על תזונה עשירה בסיבים ושתייה מרובה למניעת עצירות.
   • השתמשו במשחות מקומיות להקלה על הכאב, בהתאם להמלצת רופא.
   • במקרים מתמשכים, ייתכן שיידרש טיפול כירורגי.
3. צניחת רקטום
   • חזקו את שרירי רצפת האגן באמצעות תרגילים ייעודיים.
   • הימנעו ממאמץ יתר בזמן יציאות.
   • במקרים חמורים, ייתכן שיידרש טיפול כירורגי.

חשוב לזכור כי במקרים של בעיות מתמשכות או חמורות, יש להתייעץ עם רופא.
אבחון מוקדם וטיפול נכון יכולים למנוע החמרה ולשפר משמעותית את איכות החיים.

לסיכום,

אורח חיים יושבני מהווה אתגר משמעותי לשמירה על בריאות תקינה בכלל ולשמירה על מערכת העיכול בפרט. עם זאת, על ידי אימוץ הרגלים בריאים, הגברת התנועה והקשבה לצרכי הגוף, ניתן למזער את ההשפעות השליליות ולשמור על בריאות תקינה.
זכרו, גם שינויים קטנים בשגרה היומית יכולים להוביל לשיפור משמעותי באיכות החיים ובבריאות הכללית.
אם אתם חווים בעיות פרוקטולוגיות מתמשכות, אל תהססו לפנות לייעוץ מקצועי.

כיצד מתבצע ההליך?

במהלך ההליך, יכניס הפרוקטולוג מכשיר מיוחד הנקרא אנוסקופ לפי הטבעת.
האנוסקופ מאפשר לרופא לראות את הטחור בבירור.
לאחר מכן, הרופא יתפוס את הטחור בעזרת כלי מתאים ויהדק גומיה סביב בסיס הטחור.
הגומייה מונעת זרימת דם אל הטחור, מה שגורם לו להתכווץ, להמות ולנשור תוך כשבוע.

יתרונות קשירת טחורים:

• יעילות: קשירה בגומייה היא טיפול טחורים יעיל עבור רוב האנשים הסובלים מטחורים פנימיים.
  מחקרים מראים שעד 80% מהאנשים מדווחים על שיפור משמעותי בתסמינים לאחר ההליך.
• מהירות: ההליך עצמו נמשך זמן קצר, בדרך כלל כ-30 דקות.
• מזעור הפולשנות: קשירת טחורים אינה דורשת חתכים או תפרים, ולכן היא נחשבת פחות פולשנית מאשר ניתוח.
• החלמה מהירה: רוב האנשים יכולים לחזור לפעילות רגילה תוך מספר ימים לאחר ההליך.
• סיכונים נמוכים: קשירת טחורים היא בדרך כלל הליך בטוח עם סיכונים נמוכים יחסית.

מתי מומלץ לבצע קשירת טחורים?

ההליך מומלץ לטיפול בטחורים פנימיים, במיוחד במקרים הבאים:

• טחורים קלים עד בינוניים: ההליך יעיל במיוחד לטיפול בטחורים קלים עד בינוניים.
• טחורים חוזרים: אם טיפולים ביתיים לטחורים, כמו משחות או נרות, לא היו יעילים, קשירת טחורים עשויה להיות פתרון יעיל.
• העדפה אישית: אם יש העדפה לטיפול לא פולשני עם זמן החלמה מהיר.

מתי לא מתאים לבצע קשירת טחורים?

קשירת טחורים אינה מתאימה לכל האנשים. ייתכן שיהיה צורך לשקול אפשרויות טיפול אחרות במקרים הבאים:

• טחורים חיצוניים: טחורים הנמצאים מחוץ לפי הטבעת לא מתאימים להליך.
• טחורים חמורים: טחורים מדרגה רביעית, שהם טחורים גדולים ונפוחים, שחרגו לחלק החיצוני של פי הטבעת אינם מתאימים להליך.
• היעדר רקמה בריאה: אם אין מספיק רקמה בריאה באזור הטחור שניתן לקשור בגומיה, הקשירה עשויה להיות לא יעילה.
• מצבים רפואיים מסוימים: אנשים הסובלים ממצבים רפואיים מסוימים, כמו מחלות דם או זיהומים באזור פי הטבעת, עשויים לא להתאים לביצוע ההליך.

מה לצפות לאחר ההליך?

לאחר קשירת טחורים, ייתכן שתרגישו כאב קל ותחוו דימום קל מפי הטבעת במשך מספר ימים.
הרופא ימליץ על נטילת משככי כאבים פשוטים ותרופות לריכוך צואה כדי להקל על התסמינים.

חשוב להימנע מהרמת משאות כבדים וממאמץ בעת יציאות במהלך תקופת ההחלמה.
כמו כן, מומלץ לשמור על תזונה עשירה בסיבים ולשתות הרבה מים כדי למנוע עצירות.

רוב האנשים יכולים לחזור לפעילות מלאה תוך מספר ימים, אך ייתכן שאחרים יצטרכו לקחת כמה ימי חופש מהעבודה. חשוב להקשיב לגוף ולנוח בהתאם לצורך.

טיפים לקידום ההחלמה:

• טלו תרופות נגד כאבים לפי ההוראות: הרופא המנתח ימליץ על תרופות נגד כאבים כדי לעזור לך להתמודד עם אי הנוחות לאחר ההליך. חשוב לקחת את התרופות לפי ההוראות.
• הניחו קומפרסים קרים: במקרה של נפיחות באור פי הטבעת – הנחת רטיות קרות עשויה לזור.
• שמור על האזור נקי ויבש: שטפו את אזור פי-הטבעת בעדינות במים וסבון מספר פעמים ביום. הקפידו לייבש היטב את האזור לאחר השטיפה.
• אכלו מזון עשיר בסיבים: תזונה עשירה בסיבים תסייע בריכוך הצואה ותקל על התרוקנות המעיים, מה שיכול להפחית את הכאב ותחושת חוסר הנוחות. מקורות טובים לסיבים תזונתיים כוללים פירות, ירקות, דגנים מלאים וקטניות.
• שתו הרבה מים: שתייה מרובה של מים תשמור על לחות הגוף ותסייע במניעת עצירות.
• הימנע מהרמת משאות כבדים: הימנע מהרמת משאות כבדים – פעולה שעשויה להחמיר את הדימום.
• הימנעו ממאמץ בעת יציאות: אל תתאמצו יותר מדי בעת יציאות, מכיוון שמאמץ עלול להחמיר את הכאב והדימום.
• השתמשו בתרופות לריכוך צואה: במקרה של עצירות כרונית או קושי במתן צואה, הרופא עשוי לרשום לכם תרופות לריכוך צואה כדי להקל על התרוקנות המעיים ולהפחית את הכאב.
• הקפידו על מנוחה: מנוחה חשובה לתהליך ההחלמה. הקפידו לישון מספיק שעות במהלך הלילה ולנוח במהלך היום ככל שתצטרכו.

חשוב לזכור שגם כשמדובר בהליך פשוט, כמו קשירת טחורים בגומייה, כל אדם מחלים בקצב שלו.
הקפידו להקשיב לגוף ולהוראות הרופא.

אם אתם סובלים מבעיית טחורים חוזרת, הגורמת לכם לחוסר נוחות, פנו למרפאתו של ד"ר אבי רשף,
ולאחר אבחון ובדיקת התאמה, תוכלו להיפטר מהטחורים בהליך פשוט ומהיר.

מה גורם לטחורים?

לכולם יש מקבצי ורידים בתוך פי-הטבעת וסביבו. לעיתים, ורדים אלה מתנפחים והופכים לבעיה רפואית מכאיבה.
מצב זה מכונה טחורים. טחורים מודלקים יכולים לגרום לתסמינים לא נעימים. בהתאם למיקומם, התסמינים עשויים לכלול גרד, כאב, דימום או הפרשות אחרות.

בעיית הטחורים נוצרת, בדרך כלל בגלל לחץ על פי הטבעת, הגורם לוורידים להימתח, להיות גדושי דם ולהתנפח.
עצירות היא אחד הגורמים הנפוצים לבעיה זו. המאמץ בזמן הטלת צואה פוגע ברקמת הוורידים שסביב ובתוך פי הטבעת. לחלופין – גם שלשול תכוף יכול לגרום לבעיה.

הרמת דברים כבדים יכולה אף היא להפעיל לחץ על פי הטבעת. בין אם מדובר בעבודה הכוללת נשיאת משאות או בהרמת משקולות בחדר הכושר.
מסיבה זו גם משקל עודף מפעיל לחץ מיותר על אזור פי הטבעת ולכן, הריון הוא גורם שכיח לטחורים.

גיל מבוגר הוא סיבה נוספת לבעיית הטחורים. ככל שמתבגרים, שרירי פי הטבעת נחלשים והרקמות המחזיקות את הוורידים במקומם מאבדות את כוחן.

מה הקשר בין טחורים לגנטיקה?

כאשר מתבוננים ברשימת הגורמים לטחורים, תורשה לא מופיעה במקומות הראשונים.
עם זאת, הסיכון לבעיית טחורים יכול להיות תורשתי.

הוורידים המכונים טחורים הם חלק מהאנטומיה התקינה של כל אדם, כל עוד הם נשארים במקומם ולא הופכים לנפוחים ודלקתיים. ליכולת שלהם להישאר במקומם יש קשר לחוזק השרירים והסחוס באזור.
שלמות השרירים והסחוס מושפעת ממרכיבים גנטיים. במשפחות מסוימות, ייתכן שאזור זה יהיה יותר פגיע.
אם יש היסטוריה משפחתית של טחורים ייתכן שחולשת שרירי החלחולת ורקמות החיבור באזור פי הטבעת הם גנטיים.

מה ניתן לעשות כדי למנוע טחורים?

גם אם לטחורים יש מרכיב תורשתי, ניתן להפחית את הסיכון לפתח אותם.
ישנם גורמי סיכון נוספים שניתן לטפל בהם כדי למנוע את הבעיה.

ראשית, לקצר את זמן הישיבה בשירותים – יש לבקר בשירותים רק כשיש צורך ביציאות ולשבת על האסלה לזמן מוגבל. אם אין יציאות – מומלץ לנסות מאוחר יותר.
כמו כן, חשוב להקפיד על שתייה מרובה ולאכול מזונות עתירי סיבים. פעולה זו יכולה להקל על מעבר היציאות.

במקרה של עצירות כרונית או שלשול, יש להתייעץ עם הרופא.
ייתכן שהוא יציא תוספי מזון, תרופות או התאמות באורח החיים שיכולים לעזור לשפר את התסמינים.

פעילות גופנית קבועה יכולה אף היא להפחית את הסיכון לטחורים, לייעל את פעילות המעיים ובמקרה של עודף משקל לסייע להשיל חלק מהמשקל המיותר.

בנוסף, חשוב ללמוד להרים משאות כבדים בדרך נכונה, המחלקת את עומס המשקל ולא מפעילה לחץ מיותר על אזור פי-הטבעת.

חיים עם היסטוריה משפחתית של טחורים

אמנם לטחורים יש מרכיב גנטי, אבל היסטוריה משפחתית של טחורים היא לא הגורם היחיד לבעיה.
עם זאת, גם במקרה של טחורים, טיפול יעיל יפתור את הבעיה.

הטיפול בטחורים תלוי בחומרת התסמינים. במקרים קלים, ניתן להקל על התסמינים באמצעות טיפול ביתי:

• אמבטיות מים פושרים: ישיבה באמבט מים פושרים למשך 10-15 דקות מספר פעמים ביום יכולה להקל על כאב ונפיחות.
• משחות ייעודיות: ניתן להשתמש במשחות לטיפול בטחורים המכילות חומרים נוגדי דלקת או חומרים מאלחשים.
• משככי כאבים: ניתן להשתמש בתרופות ללא מרשם כמו פרצטמול או איבופרופן.
• שינויים באורח החיים: שתיית מים מרובה, אכילת מזון עשיר בסיבים תזונתיים ופעילות גופנית סדירה יכולים לעזור למנוע עצירות ולרכך את היציאות, וכך להקל על התסמינים.

במקרים חמורים יותר, ייתכן שיהיה צורך בטיפול רפואי נוסף, כגון:

• קשירת טחורים: הליך זה כרוך בקשירת הטחור הפנימי באמצעות גומייה מיוחדת, מה שגורם לו להצטמק ולנשור.
• הזרקת תמיסה: הליך זה כרוך בהזרקת תמיסה לתוך הטחור הפנימי, מה שגורם לו להצטמק.
• ניתוח: במקרים חמורים מאוד, ייתכן שיהיה צורך בניתוח להסרת הטחורים.

חשוב לפנות לרופא אם אתם חווים תסמינים של טחורים, במיוחד אם יש לכם דימום רקטלי או כאבים חזקים. הרופא יבצע בדיקה גופנית ויקבע את חומרת הטחורים. לאחר מכן, הוא ימליץ על הטיפול המתאים ביותר עבורכם.

גרד באזור פי-הטבעת

ברובם המוחלט של המקרים, גרד רקטלי אינו סימן למחלה קשה.
ייתכן שיתלוו אליו אודם, ולאחר הגירוד גם שריטות ורקמה מעובה.
אלה הסיבות השכיחות ביותר לגרד באיזור פי הטבעת:

• הגיינה לקויה של האזור לאחר פעולת מעיים. גרד ואי נוחות עלולים לקרות כאשר פיסות צואה נלכדות בקפלי עור סביב פי הטבעת.
• תרופות, במיוחד כאלה הגורמות לשלשולים או עצירות. גם טיפול אנטיביוטי יכול לגרום לחוסר איזון במערכת העיכול ולהוביל לגרד רקטלי.
• ניקוי תכוף של פי-הטבעת במים חמים מאוד וסבונים חזקים. האזור האנאלי הוא שומני. השומן הטבעי זה מגן מפני גירוי שיכול להיווצר מהצואה. ניקוי תכוף מדי בסבון עם חומרים פעילים חזקים יסיר את חיפוי השומן הטבעי והיעדרו עשוי לגרום לגרד.
• שימוש בנייר טואלט ריחני, סבון ריחני או משחות.
• יובש בעור המשפיע על כל הגוף. מצב זה שכיח יותר בקרב מבוגרים.
• טחורים – ורידים מוגדלים ומודלקים סביב ובתוך אזור פי הטבעת.
• זיהום של הרקטום או של פי-הטבעת – הזיהום עלול להיגרם על ידי וירוסים (כמו יבלות באברי המין), חיידקים, תולעי מעיים, פטרת או טפילים. חלק מהזיהומים מועברים על ידי בעלי חיים.
  תולעי סיכה הן הגורם השכיח ביותר לגירוד אנאלי בילדים.
• מאכלים ומשקאות מסוימים כולל קפה, תה, קולה, משקאות אלכוהוליים, שוקולד, עגבניות, מזונות חריפים וכמויות גדולות של ויטמין C.

כאב רקטלי

כאבים באזור פי הטבעת עשויים להיגרם משלשולים, עצירות, או גירוד פי הטבעת.
לרוב, כאבים הנגרמים ממצבים אלו חולפים כאשר הבעיה עצמה חולפת.

גורמים אחרים לכאבי פי הטבעת כוללים:

• טחורים – ורידים מוגדלים ונפוחים באזור פי הטבעת
• בעיות מבניות כמו פסורה, פיסטולה או צניחת רקטום
• זיהום – זיהומים המועברים במגע מיני, זיהומים בערמונית, מורסות או ציסטה פילונידית
• פציעה מהחדרת גוף זר או יחסי מין אנאליים
• מחלות – תופעת לוואי של מחלות כמו שחמת הכבד, סוכרת, לימפומה, מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית
• סרטן פי הטבעת, הערמונית או סרטן העור
• טיפול קודם כמו ניתוח או הקרנות לאזור פי הטבעת או האגן
• עוויתות בפי הטבעת (פרוקטלגיה פוגקס)

דימום רקטלי

לאנשים רבים יש כמויות קטנות של דימום רקטלי.
גירוי של פי הטבעת משלשול או עצירות, טחור קטן או פיסורה אנאלית יכולים לגרום לכמות קטנה של דם אדום בוהק שניתן יהיה להבחין בו על פני הצואה או על נייר הטואלט.
טחורים וסדקים אנאליים מתרחשים בדרך כלל לאחר מאמץ במהלך פעולת מעיים בגלל עצירות.
סוג זה של דימום יכול לגרום לכאב במהלך יציאות. ברוב המקרים בעיות אלה נפתרות בעזרת טיפול ביתי.
במקרה של כאבים ממושכים מומלץ לפנות לפרוקטולוג, לאבחן את הבעיה ולהתאים לה טיפול.

דימום יכול להתרחש בכל מקום במערכת העיכול. הדם מתעכל בזמן שהוא עובר דרך מערכת העיכול.
ככל שלוקח לדם יותר זמן לעבור דרך צינור העיכול, כך הוא יראה פחות דמי.
לעתים קרובות דם שנגרם מדימום בקיבה ייראה שחור, לצואה עם דם מאזור הקיבה יש מראה שחור, מבריק ודביק, כמו של זפת. דם שעבר במהירות דרך מערכת העיכול או שהתחיל קרוב לפי הטבעת ייראה אדום או אדום כהה.

מעל גיל 50 חשוב לבצע מדי פעם בדיקת דם סמוי בצואה, הימצאות דם שאינו אדום בצואה יכולה להעיד על בעיות בריאות חמורות כמו סרטן המעי הגס.

חשוב לדעת כי ישנן סיבות נוספות לשינוי צבע הצואה, פרט לדימום. תרופות ומזונות מסוימים יכולים להשפיע על צבע הצואה. תרופות לשלשול (כגון פפטו-ביסמול) וטבליות ברזל יכולות להפוך את הצואה לשחורה. אכילה מרובה של סלק עלולה להפוך את הצואה לאדומה. אכילת מזונות עם צבעי מאכל שחורים או כחולים כהים יכולה להפוך את הצואה לשחורה.

לסיכום,
ברוב המקרים, בעיות רקטליות כמו גרד, כאב או דימום אינן מעידות על מחלות חמורות, אך אם הן מתמשכות, מומלץ לפנות לרופא, לאתר את מקור הבעיה ולהתאים לה טיפול.

המונח פי הטבעת מתייחס לחלקה התחתון של מערכת העיכול. זהו הפתח הסופי שדרכו צואה עוברת אל מחוץ לגוף. במבוגרים, אורכו של פי הטבעת הוא 4 עד 5 סנטימטרים. למחצית התחתונה של התעלה האנאלית יש קצות עצבים רגישים. ישנם כלי דם מתחת לרירית, ובחלקה האמצעי ישנן מספר בלוטות זעירות.

בעיות רפואיות באזור פי הטבעת

אלה ארבע הבעיות העיקריות הגורמות לכאב וגירוי באזור פי הטבעת

• פיסורה אנאלית – פיסורה אנאלית הוא קרע בדופן התעלה האנאלית התחתונה. רוב הסדקים האנאליים מתרחשים כאשר צואה גדולה וקשה מותחת יתר על המידה את פתח פי הטבעת ויוצרת קרע.
  לעתים רחוקות יותר, סדקים אנאליים מתפתחים בגלל שלשולים ממושכים, מחלות מעי דלקתיות או מחלות המועברות במגע מיני המערבות את אזור פי הטבעת. סדקים אנאליים אקוטיים הם בדרך כלל שטחיים וקצרי טווח, אך פיסורות כרוניות עשויות להיות עמוקות ולדרוש טיפול ממושך.
  
• מורסה אנאלית – מורסה אנאלית היא הצטברות מוגלה ליד פי הטבעת. רוב המורסות האנאליות אינן קשורות לבעיות בריאותיות אחרות ומתעוררות באופן ספונטני, מסיבות שאינן ברורות.
  מקורן בבלוטה אנאלית זעירה, שמתרחבת ליצירת מורסה מוגלתית תחת העור.
  בארה"ב, יותר ממחצית מהמורסות האנאליות מתרחשות אצל מבוגרים צעירים בין הגילאים 20 עד 40, וגברים נפגעים לעתים קרובות יותר מנשים.
  רוב המורסות האנאליות ממוקמות ליד פתח פי הטבעת, אך לעיתים רחוקות הן מופיעות בתוך התעלה האנאלית, קרוב יותר למעי הגס התחתון או לאיברי האגן.
  
• פיסטולה פריאנלית – פיסטולה אנאלית היא מעבר צר דמוי מנהרה, המחבר בין החלק האמצעי של התעלה האנאלית לעור שסביב פי הטבעת. מעבר לא תקין זה הוא, ברוב המקרים, שריד של מורסה אנאלית ישנה לאחר ניקוזה. פיסטולה יכולה לגרום לכאב, אי-נוחות או היווצרות מחודשת של מורסה אנאלית.
  
• טחורים – מבנים אנטומיים של כלי דם הנמצאים סביב פי הטבעת ובתוכו, ומהווים חלק תקין של פי הטבעת. תפקידם הוא לסייע בשליטה על סוגרי פי-הטבעת. הבעיה הרפואית נוצרת כאשר טחורים מתנפחים, מדממים, מודלקים ואף כואבים.

הגורמים לבעיות רפואיות באזור פי הטבעת אצל צעירים

ישנם מספר גורמים פוטנציאליים לבעיות רפואיות אנאליות אצל אנשים צעירים:

• תזונה לקויה וחוסר פעילות גופנית: תזונה עשירה במזון מעובד ודלה בסיבים, בשילוב עם אורח חיים יושבני, האופייני לעידן הנוכחי, עלולה להוביל לעצירות ולגרום בעקיפין לבעיות כמו פיסורה או טחורים.
  
• פעילות מינית: יחסי מין אנאליים עלולים לגרום לנזק לפי הטבעת, ולהגביר את הסיכון לזיהומים ולבעיות רפואיות אחרות.
  
• היגיינה אישית: נוהלי היגיינה לקויים עלולים להוביל לזיהומים וגירוי באזור פי הטבעת.
  
• הריון ולידה: הלחץ של העובר הגדל, השינויים בגוף בזמן ההיריון ותהליך הלידה עלולים לגרום לפגיעה בשרירים וברקמות באזור פי הטבעת.

תסמינים של בעיות רפואיות באזור פי הטבעת

התסמינים של בעיות אנאליות יכולים להשתנות בהתאם לגורם הבסיסי, אך ישנם מספר תסמינים כלליים נפוצים:

• כאב או אי נוחות באזור פי הטבעת.
• דימום רקטלי.
• גרך או גירוי סביב פי הטבעת.
• עצירות או קושי במתן צואה.
• קושי בשליטה ביציאות.
• נפיחות או דלקת באזור פי הטבעת.

טיפול בבעיות רפואיות אנאליות

הטיפול בבעיות פי הטבעת יהיה תלוי בגורם הבסיסי ובחומרת המצב.
אפשרויות הטיפול הן:

• שינויים תזונתיים: הגדלת צריכת הסיבים והקפדה על שתייה מרובה יכולות לסייע במניעת עצירות.
• פעילות גופנית: פעילות גופנית סדירה משפרת את תהליך העיכול ועל-ידי כך מונעת היווצרות בעיות.
• תרופות: תרופות ללא מרשם, כגון מרככי צואה או תרופות אנטי דלקתיות, יכולות לספק הקלה בכאב ובדלקת הנובעים מטחורים או פיסורה.
• ניתוח: במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח לתיקון רקמות או שרירים פגומים באזור פי הטבעת.

כיצד ניתן למנוע בעיות באזור פי הטבעת?

• תזונה בריאה עשירה בסיבים ושתייה מרובה.
• הקפדה על היגיינה אישית טובה, כולל שטיפה קבועה במים ובסבון של אזור פי הטבעת.
• הימנעות מקיום יחסי מין אנאלי או שימוש בהגנה מתאימה כדי להפחית את הסיכון לפציעה או זיהום.
• פעילות גופנית סדירה לקידום בריאות מערכת העיכול ומניעת עצירות.

לסיכום,
בעיות רפואיות באזור פי הטבעת יכולות להיות מקור לאי נוחות ומבוכה עבור צעירים.
על ידי הבנת הגורמים, הסימפטומים ואפשרויות הטיפול, ניתן לנקוט בצעדים כדי למנוע היווצרות בעיות רפואיות אלה. במקרה של בעיה הגורמת לתסמינים אקוטיים או מתמשכים, מומלץ לפנות לפרוקטולוג.

לייעוץ ניתן לפנות לד”ר אבי רשף, מנתח מומחה בכירורגיה קולורקטלית, במרכזי אסותא ראשון לציון ובאר שבע.

אנוסקופיה – למה משמשת הבדיקה?

בדיקת אנוסקופיה משמשת בדרך כלל לבדיקת בעיות באזור פי הטבעת ובחמשת הסנטימטרים האחרונים של המעי הגס – השליש התחתון של הרקטום.
בדיקה זו יכולה להיערך למי שמדווח על דם בצואה או על נייר הטואלט לאחר יציאות, גרד בפי הטבעת או סביבו, נפיחות, גושים או יבלות באזור פי הטבעת או כאב בזמן יציאה.

• בעיות אפשריות שניתן לבחון באמצעות אנוסקופיה הן:

• טחורים – מצב הגורם לוורידים נפוחים ומגורים סביב או בתוך פי הטבעת. לרוב, טחורים אינם מסוכנים, אך הם עלולים לגרום לדימום ואי נוחות.
• סדקים אנאליים – קרעים קטנים בדופן פי הטבעת
• פוליפים אנאליים – גידולים שפירים חריגים על רירית פי הטבעת
• דלקת – הבדיקה יכולה לעזור למצוא את הגורם לאדמומיות חריגה, נפיחות ו/או גירוי באזור פי הטבעת
• סרטן פי הטבעת – אנוסקופיה ברזולוציה גבוהה משמשת בדרך כלל לאיתור תאים טרום סרטניים או סרטניים באזור פי הטבעת. מאחר שסרטן פי הטבעת נדיר יחסית, הבדיקה מבוצעת בדרך כלל לאוכלסיות הנמצאות בסיכון: מדוכאי חיסון, נשים עם סרטן בצוואר הרחם, נשאי HIV או מטופלים עם יבלות סביב פי הטבעת ואיברי המין.

ההבדל בין אנוסקופיה לבדיקות דומות אחרות

מאחר שאנוסקופיה בודקת רק את החלק התחתון של הרקטום, לרוב אין צורך בהכנות מיוחדות.
הכנה לבדיקת פרוקטולוג הכוללת אנוסקופיה אינה דורשת התרוקנות בעזרת חוקן ולכן יכולה להתבצע מיידית, בזמן הביקור אצל הרופא. אם הבעיה אינה באזור פי הטבעת, ייתכן שתידרש בדיקה מעמיקה יותר.
הבדיקות שונות זו מזו באורך הצינור ובגמישותו ובהכנה הדרושה לביצוען.

בדיקת פרוקטוסקופיה דורשת התרוקנות בעזרת חוקן, ומתבצעת בעזרת צינור דומה לזה של האנוסקופ, אך באורך 25 ס"מ. ואילו בדיקת רקטוסקופיה מתבצעת ע"י החדרת צינור גמיש המצויד במצלמה עד הסיגמואיד (המעי העקול). בדיקה זו מאתרת את רוב מקרי סרטן המעי הגס.
הבדיקה המקיפה ביותר, היא קולונוסקופיה. בדיקה זו מיועדת לאיתור פוליפים ורקמות או גידולים סרטניים,
והיא בודקת את המעי הגס לכל אורכו, ודורשת הכנה ממושכת, כולל שינוי תזונתי למשך כשלושה ימים.

אנוסקופיה – מהלך הבדיקה

אנוסקופיה רגילה היא בדיקה קצרה המתבצעת במרפאת הפרוקטולוג.

במהלך אנוסקופיה מפשילים או מסירים את המכנסיים והתחתונים, שוכבים על הצד על מיטת הטיפולים,
הרופא מבצע בתחילה בדיקה ידנית בעזרת אצבע, ולאחר מכן מחדיר את האנוסקופ המשומן לפי הטבעת.

אנוסקופיה ברזולוציה גבוהה נעשית בדרך כלל תחת טשטוש או הרדמה.
בבדיקה זו מחדירים לפי הטבעת ספוגית עם חומצה אצטית.
חומצה זו גורמת לתאים לא תקינים להיראות לבנים.
לאחר מכן מוחדר האנוסקופ בלווית קולפוסקופ – מעין מיקרוסקופ.
בעזרת ההגדלה הרופא יכול להבחין בתאים שהפכו ללבנים ואם מתגלים תאים לא תקינים, הוא לוקח ביופסיה, ולעתים גם יכול להסיר את הרקמות הנגועות תוך כדי בדיקה.

בזמן ולאחר בדיקת אנוסקופיה מורגשת אי-נוחות באזור פי הטבעת, וייתכן שיהיה דימום קל, במיוחד אם יש טחורים, אך יש לזכור שהמצבים שהבדיקה מאתרת ועשויה למנוע, יכולים לגרום לבעיות קשות יותר מאשר אי-נוחות זמנית, ולעתים גם למחלות מסכנות חיים.

מה אומרות התוצאות?

התוצאות עשויות להצביע על בעיה בפי הטבעת או ברקטום::

• טחורים
• פיסורה אנאלית
• פוליפ אנאלי
• רקמות או גידולים טרום סרטניים
• סרטן בפי הטבעת – תוצאות הביופסיה יכולות לאשר או לשלול סרטן.

בהתאם לתוצאות, ייתכן שהרופא ימליץ על בדיקות או אפשרויות טיפול נוספות.

סובלים מתסמינים שונים באזור פי הטבעת, מדמם רקטאלי או מכאב בזמן יציאה?
מוזמנים לקבוע תור לייעוץ ובדיקה ראשונית, במרפאתו של ד"ר אבי רשף – פרוקטולוג וכירוגרג מומחה,
כדי לאבחן את הבעיה ולהתאים לכם טיפול.

אלה הן עשר סיבות עיקריות לטחורים:

1. עצירות כרונית

עצירות כרונית נובעת ברוב המקרים מאורח חיים לא מאוזן – תזונה דלת סיבים, שתייה לא מספקת של מים והיעדר פעילות גופנית. עצירות יכולה להיות גם תופעת לוואי של תרופות מסוימות או של מצבים רפואיים מסוימים. עצירות גורמת לישיבה ממושכת בשירותים ולחץ באזור פי הטבעת, מה שעשוי להוביל להתפתחות בעיית טחורים.
הטיפול בעצירות כולל בדרך כלל שינוי באורח החיים: מעבר לתזונה עתירת סיבים ושתייה מרובה ופעילות גופנית מתונה ועקבית המסייעת לתנועת המעיים.

2. שלשול כרוני

שלשול כרוני מתאפיין ביציאות תכופות, רכות או נוזליות הנמשכות מעל לחודש. 
שלשול כרוני עלול לגרום לטחורים בעקבות הדלקת שגורמת הצואה ברירית פי הטבעת.
לרוב, שלשול כרוני הוא תסמין של בעיה אחרת – זיהום, תסמונת המעי הרגיז ואפילו סרטן המעי הגס.
לכן יש לאבחן את מקור הבעיה ולטפל בה, במקביל לטיפול בטחורים עצמם.

3. עודף משקל

במקרים רבים, טחורים הם תוצאה עקיפה של משקל עודף.
לרוב, התזונה של אנשים בעלי משקל עודף אינה מאוזנת ועשירה בשומן, והם אינם מקפידים על פעילות גופנית סדירה. נתונים אלה מובילים לעצירות ולקושי במתן צואה, הגורמים למאמץ בזמן ישיבה בשירותים ומכאן – לטחורים.

הפתרון הוא, כמובן, ירידה במשקל והגעה למשקל גוף בריא, תוך הקפדה על תזונה מאוזנת ופעילות גופנית קבועה. אם מקור ההשמנה הוא בבעיה רפואית אחרת, יש לטפל בבעיה ולאזן את המשקל.

4. התאפקות

במקרה של הימנעות ממתן צואה, כאשר מורגש הדחף להתפנות, הצואה מתייבשת ומתקשה ולאחר מכן, יש קושי ביציאות. הקושי מכביד על הוורידים באזור פי הטבעת ויכול לגרום להתפתחות טחורים.
רצוי להימנע מהתאפקות ככל הניתן, ולפנות זמן המאפשר להתמקד בנינוחות בצרכיו הטבעיים של הגוף.

5. הרמת משאות כבדים

עבודה הכוללת הרמת משאות כבדים, טיפול במבוגרים הדורש מאמץ פיזי בזמן הרמתם או הרמת משקולות כבדות בחדר הכושר, עשויים להוביל לעלייה בלחץ על הוורידים שבאזור פי הטבעת ולגרום לטחורים.
רצוי לוודא שהרמת משקל כבד נעשית בצורה מבוקרת ונכונה – ומערבת את שרירי הליבה ואת שרירי הרגליים.
כמו כן, מומלץ לא להכביד על הגוף מעבר ליכולותיו, ואם מדובר במשקל גבוה במיוחד – לבקש עזרה.

6. הריון

טחורים בהריון הם תופעה שכיחה, המתרחשת בדרך כלל עקב העלייה במשקל הגוף, עלייה בלחץ על אזור האגן ועצירות. כל אלה הם שינויים גופניים הצפויים להתרחש במהלך הריון.
לא תמיד ניתן למנוע טחורים בהריון, אך רצוי להקפיד על פעילות גופנית מתונה ושתייה מספקת.
לרוב, הטחורים נרפאים מעצמם מספר שבועות לאחר הלידה.

7. תזונה דלת סיבים

סיבים תזונתיים חשובים מאוד לתפקוד יעיל ומאוזן של מערכת העיכול.
צריכת סיבים נמוכה עשויה להוביל לירידה בתכיפות היציאות וכן, לצואה יבשה וקשה, מה שגורם לכאב ומאמץ בשעת מתן צואה.
חשוב לוודא שהתזונה היומיומית כוללת סיבים תזונתיים: קטניות, ירקות ופירות חיים כולל קליפתם, גרעינים ודגנים מלאים, כדי שהסיבים לא יקשו על העיכול, חשוב להקפיד על שתייה מרובה.

8. עמידה או ישיבה ממושכת

עמידה ממושכת או ישיבה ממושכת משפיעות על זרימת הדם ועל פעילות מערכת העיכול, ולכן יכולות לגרום להתפתחות טחורים.
ניתן למנוע את הבעיה באמצעות הפסקות קצרות הכוללות התמתחות ותרגילים לחיזוק רצפת האגן.
בנוסף, יש להקפיד על פעילות גופנית סגירה כדי לשמור על זרימת דם תקינה.

9. גיל

טחורים יכולים להופיע בכל גיל, כולל בילדות ובנעורים, אך הם שכיחים יותר אצל אנשים מעל גיל 50. כמו כן, הם שכיחים יותר אצל אנשים שסבלו בעברם מטחורים. כמו כל הרקמות, גם הרקמות שסביב פי הטבעת נחלשות ומזדקנות, וזו הסיבה לעליה בסיכון להתפתחות טחורים.
גם כאן – פעילות גופנית סדירה ותזונה מאוזנת עשויות למנוע את התופעה.

10. מאכלים המגרים את מערכת העיכול

מזון חריף או מתובל מאוד וצריכת אלכוהול או קפה מרובה וקבועה עשויה להוביל לגירוי מערכת העיכול ומשם לדלקת ולטחורים. למי שנוטה להתלקחויות של טחורים, מומלץ להימנע מאכילת מזונות מתובלים ומשתיית קפה ואלכוהול.
נושא התזונה הוא אינדיבידואלי, וישנם אנשים הרגישים למאכלים אחרים.
במקרה של בעיית טחורים חוזרת, מומלץ להקשיב לגוף ולהימנע ממאכלים הגורמים לחוסר-נוחות בתהליך העיכול.

סובלים מטחורים? אתם לא לבד – מעל לעשירית מהאוכלוסיה סובלת מטחורים בשלבי חומרה שונים.
כדי להקל על הסבל ולפתור את הבעיה, מומלץ לקבוע תור למרפאתו של ד"ר אבי רשף – פרוקטולוג וכירורג מומחה.

המבוכה סביב פרוקטולוגיה נובעת משילוב של גורמים תרבותיים, חברתיים ואישיים.
החברה נוטה לשמור על שתיקה או אי נוחות סביב דיון בנושאים הקשורים באזור פי הטבעת, מה שמוביל לחוסר מודעות והבנה.
לעתים קרובות אנשים מרגישים בושה בשל האופי האינטימי של בעיות בריאות אלה,
מחשש שילעגו להם או מפחד שפרטיותם תיפגע.
המבוכה עשויה לנבוע גם מאיסורים תרבותיים, תפיסות שגויות, או פשוט מהפחד להיות מתויג כ"מלוכלך".

ההשלכות של דחיית הטיפול על הבריאות

למרבה הצער, דחיית טיפול רפואי עקב מבוכה, יכולה להיות בעלת השלכות מרחיקות לכת על הבריאות.
אמנם 70% ממקרי הטחורים אינם חמורים וחלקם הגדול עובר מעצמו בעזרת תרופות ללא מרשם,
אבל דימום רקטלי לא בהכרח מעיד על טחורים, הוא יכול להעיד על בעיות אחרות כמו מחלות מעיים דלקתיות או אפילו על גידול סרטני, ולכן מומלץ להגיע לרופא לייעוץ.

אין צורך להרחיק לכת ולדבר רק על מחלות כרוניות ומסוכנות –
ישנם מקרים רבים בהם אנשים מנסים לטפל בטחורים בעזרת משחה ללא מרשם ומגלים שהיא לא עוזרת לבעיה.
כשהם מגיעים לרופא מתברר שאין להם טחורים, אלא דווקא פיסורה (סדק אנאלי), והטיפול בה שונה לחלוטין.

גם כשבאמת מדובר בטחורים בלבד, לא כדאי לחכות שהבעיה תחמיר עד כדי כך שלא ניתן לסבול אותה, אלא להגיע הרבה לפני, ולו רק כדי לשפר את איכות החיים ואת ההתנהלות היומיומית.
כי ההליכה לשירותים היא חלק מההתנהלות היומיומית, גם אם לא מדברים עליה.

מעבר לכך, אנשים שסובלים מסימפטומים מדאיגים ולא מדברים עליהם, יכולים להגיע למצב נפשי של לחץ וחרדה, שגם הם פוגעים ברווחתם ובאיכות חייהם.

חשוב להתגבר על המבוכה

למען הבריאות של כלל האוכלוסיה, חיוני לפרק את המבוכה סביב הנושא ולעודד דיאלוג פתוח על בריאות פי הטבעת והרקטום.  קמפיינים של העלאת המודעות יכולים לעזור לנפץ מיתוסים, לערער תפיסות מוטעות בנושא וליצור סביבה תומכת שבה אנשים מרגישים בנוח לדון בדאגותיהם.
על-ידי קידום ההבנה שפנייה לעזרה, גם כשמדובר באיברים אלה, היא חלק טבעי מהשמירה על הבריאות, ניתן לעזור לאנשים להתגבר על המבוכה שלהם ולגשת לטיפול הרפואי הנחוץ להם בזמן.

שבירת הטאבו סביב בעיות פרוקטולוגיות יכולה להוביל ליתרונות בריאותיים רבים:
סיוע לאנשים הסובלים כתוצאה מטחורים ופיסורה ומניעת סבל ואי-נוחות מתמשכים,
ובנוסף, גילוי מוקדם של סרטן המעי הגס ושל מחלות מעי דלקתיות – במקרים אלה בדיקות סדירות אצל פרוקטולוג יכולות למנוע סיבוכים חמורים ואף להציל חיים.
כשבוחנים את הנושא לעומק מגלים במהירות שהתגברות על המבוכה מובילה לשמירה טובה יותר על הבריאות.

אז איך מתגברים על המבוכה והולכים לפרוקטולוג?

קמפיינים להעלאת המודעות אולי יכולים לפתור את הבעיה לאורך זמן,
אבל לא יכולים לפוגג את המבוכה שלכם כאן ועכשיו.
הנה ארבעה טיפים שאולי יוכלו לעזור לכם כשתלכו לפרוקטולוג:

תזכרו – אתם לא כאלה מיוחדים…

בעיות כמו טחורים או פיסורה נפוצות מאוד בכלל האוכלוסיה.
זו לא הפעם הראשונה ולא האחרונה שהרופא שומע על כזו בעיה.

הרופא הוא מקצועי

הוא הוכשר שנים ארוכות כדי להתמודד עם מגוון רחב של מצבים רפואיים,
כולל כאלו שמביך לדון בהם. הוא נתקל במקרים דומים ולכן מגיע לשיחות כאלה במקצועיות, ענייניות ואמפתיה.

תשלימו עם המבוכה שלכם

שתפו את הרופא במה שעובר עליכם. אמרו: לא נוח לי לדבר איתך על זה וקשה לי לשאול אבל…
אמירה כזו מאפשרת לרופא להרגיע אתכם, להתייחס באופן זהירואולי גם להכניס מעט הומור וקלילות כדי להפיג את המתח.

אפשר לכתוב מראש מה רוצים להגיד

מבוכה ובושה גורמים לכולנו לשכוח מה רצינו לשאול,
לכן רצוי לכתוב מראש כל תסמין, שאלה או חשש שיש לכם לגבי מצבכם הרפואי.
ואם יקשה עליכם לדבר  – תוכלו לתת לרופא את הרשימה.

לסיכום,
אם יש לכם תסמינים שמצריכים בדיקה – טחורים, דימום רקטאלי או שינוי בהרגלי היציאות –
אל תדחו את קביעת התור לפרוקטולוג.

קבעו עוד היום תור לד"ר אבי רשף – פרוקטולוג וכירורג קולורקטלי בכיר

סטטיסטיקה על טחורים

אם תחפשו ברשת את שכיחות תופעת הטחורים תתקלו בנתונים שונים ואפילו מבולבלת.
בעוד שבמקום אחד תקראו שהשכיחות הממוצעת היא סביב ה-4%, במקום אחר תקראו ש-50% מאוכלוסיית הגיל השלישי סובלים מטחורים.

מחקר בין-לאומי מקיף שפורסם ב-2020, ניסה לתת מענה מדויק יותר לשאלה. המחקר נערך באמצעות סקר מקוון באוכלוסיות מייצגות של מבוגרים ממדינות שונות: ברזיל, צ'כיה, צרפת, הונגריה, איטליה, רומניה, רוסיה וספרד, וזיהה משתתפים שדיווחו על טחורים.
תוצאות המחקר הראו ש11% מהבוגרים חווים תסמינים של טחורים (1725 מתוך 16015).
רוב המשתתפים סבלו מדרגת חומרה נמוכה של המחלה.
לפי הסקר, טחורים נפוצים יותר אצל אנשים הסובלים ממחלות נלוות ואצל נשים בהריון.
הסימנים הנפוצים ביותר היו כאב, דימומים וחוסר נוחות.
התייעצות עם רופא העלתה את הסבירות לקבלת טיפול בטחורים.

לצד הנתונים הכלליים – כמו לכל בעיה רפואית, ישנם גורמי סיכון לטחורים המעלים את הסיכוי לסבול מהבעיה.
הנה 6 גורמי סיכון עיקריים:

בעיית הטחורים נפוצה יותר אצל נשים

טחורים יכולים להשפיע על גברים ונשים כאחד, אך מחקרים מצביעים על כך שנשים נוטות להיות רגישות יותר לבעיה. שינויים הורמונליים במהלך הריון, לידה וגיל המעבר, יחד עם לחץ מוגבר על אזור האגן, מגדילים את הסיכון. עם זאת, גברים אינם פטורים מהבעיה, וכל אחד יכול לפתח טחורים ללא קשר למין.

טחורים נפוצים יותר אצל האוכלוסייה המבוגרת

גיל מתקדם הוא גורם משמעותי נוסף להתפתחות טחורים. ככל שאנו מתבגרים, רקמות החיבור והשרירים התומכים בכלי הדם באזור פי הטבעת עלולים להיחלש, מה שהופך אותם למועדים יותר לנפיחות ודלקת. תהליכים אלה מדגישים את החשיבות של מניעה וגילוי מוקדם, במיוחד עבור אנשים בגיל השלישי.

אורח החיים משפיע על שכיחות הטחורים

בחירות והרגלי חיים מסוימים יכולים להגביר את הסבירות לטחורים.
אורח חיים הכולל ישיבה ברוב שעות היום, ישיבה ממושכת בשירותים ועצירות כרונית הם גורמי סיכון. פעילות גופנית סדירה, שמירה על משקל תקין ואימוץ הרגלי יציאות טובים, כגון אי מאמץ בזמן יציאות והימנעות מישיבה מוגזמת, יכולים לעזור להפחית את הסיכון.
גם תזונה עתירת סיבים, שתייה מרובה של מים והימנעות ממזון מעובד יכולים לשפר את תהליך העיכול בכלל ולמנוע טחורים בפרט.

לטחורים יש מרכיב גנטי

ההיסטוריה הרפואית המשפחתית ממלאת תפקיד בנטייה לטחורים.
כ-10% ממקרי הטחורים הם תורשתיים.
במקרה של בן משפחה קרוב שחווה טחורים באופן כרוני, הסיכוי לפתח אותם גדול יותר.
אמנם לא ניתן לשנות את הגנטיקה, אך הבנת ההיסטוריה המשפחתית יכולה להשפיע על אימוץ הרגלי תזונה ואורח חיים בריא יותר, כדי למנוע את הבעיה

מצבים בריאותיים אחרים יכולים להשפיע על התפתחות טחורים

מספר מצבים בריאותיים יכולים להגביר את הסיכון לטחורים.
מצבים המובילים ללחץ מוגבר בוורידים, כגון שחמת כבד, אי ספיקת לב, ויתר לחץ דם פורטלי, יכולים לתרום להתפתחות טחורים.

גם למצב הנפשי יש השפעה על טחורים

מתח משפיע על גופנו בדרכים שונות, והוא יכול גם להשפיע על יציאות.
בתקופות של מתח, אנשים עשויים לחוות שינויים במערכת העיכול שלהם, כולל יציאות לא סדירות או עצירות. גורמים אלו יכולים לתרום להתפתחות או להחמרה של טחורים.
יישום טכניקות לניהול מתח, כמו תרגילי הרפיה, יכול לעזור להקל על גורם סיכון זה.

לסיכום,

אמנם גורמי סיכון לטחורים מגדילים את ההסתברות שתסבלו מטחורים, ועדיין חשוב לזכור שהם מצב שכיח ולעיתים קרובות ניתן לטפל בהם או למנוע אותם עם שינויים באורח החיים. על ידי אימוץ אורח חיים בריא, שמירה על פעילות גופנית סדירה, צריכת תזונה עשירה בסיבים, ניהול מתח וטיפול בכל מצב בריאותי בסיסי, ניתן להפחית באופן משמעותי את הסיכון להתפתחות טחורים.
אם אתם חווים תסמינים מתמשכים או מודאגים לגבי הבריאות, מומלץ להתייעץ עם פרוקטולוג מומחה ולתת לטחורים טיפול מיידי.

אנשים בכל גיל, כולל ילדים, סובלים מטחורים, אך הם מתרחשים הרבה יותר אצל אנשים מעל 50 ושכיחותם עולה ככל שהגיל עולה.

מהן הסיבות לכך?

ככל שאנו מתבגרים, הגוף שלנו מאט ואנחנו מאבדים חלק מגמישות השרירים והרקמות.
כחלק מההיחלשות הכללית של הגוף, גם הרקמות התומכות בפי הטבעת והתעלה האנאלית נחלשות
ובכך הן מאפשרות לטחורים להתפתח ביתר קלות.

בנוסף, ככל שהגוף נחלש, כך הוא נוטה לנהל אורח חיים יושבני יותר.
כתוצאה מכך זרם הדף לחלק התחתון של הגוף מאט, כולל לאזור פי הטבעת.
הדם מתרכז בוורידים ליד פי הטבעת והרקטום וגורם לבעיית טחורים.

ההפחתה בתנועה גורמת לאנשים מבוגרים לסבול יותר מעצירות.
כשהגוף נמצא בתנועה הוא מפעיל את תנועת המעיים, כך שאורח חיים פעיל מוביל ליציאות סדירות.
עצירות נוצרת מתנועה איטית של הפסולת במעי. המעי סופח את מרבית הנוזלים,
ולכן הצואה הופכת לקשה וליבשה, מה שגורם למאמץ במהלך היציאות.
מאמץ זה מפעיל לחץ רב על הוורידים באזור פי הטבעת ונוצרת בעיית טחורים.

סיבה נוספת לעצירות המובילה לטחורים בגיל מבוגר, יכולה להיות תופעות הלוואי של תרופות מסוימות.
לרוב, כשמזדקנים נוטלים יותר תרופות.
במקרה של עצירות כרונית בגיל מבוגר, שלא הייתה בעבר, מומלץ לבדוק עם הרופא את תופעות הלוואי של התרופות או תגובות בין תרופתיות אפשרויות, ואם אפשר, להחליף תרופות שגורמות לעצירות בתרופות אחרות.

גם תהליכי הריפוי של הגוף מאטים עם הגיל, כך שהטחורים נשארים לזמן ארוך יותר
ולעתים הופכים לבעיה כרונית, הדורשת טיפול מעבר לתרופות סבתא לטחורים.
אצל חולים קשישים, מעל גיל 75, קיימת לעתים בעיית טחורים כרונית כתוצאה מפגיעה במערכות גוף אחרות, כמו תפקודי כליה ותפקודי כבד.

אבחון טחורים

אנשים רבים נמנעים מפניה לפרוקטולוג לאבחון טחורים, בגלל האופי המביך של המצב.
טחורים אינה בעיה מסוכנת ובמקרים רבים הם חולפים מעצמם, אך עדיין, נלווים אליהם תסמינים לא נעימים: דימום רקטלי, גרד אנאלי, נפיחות וכאב בזמן פעילות מעיים.

אם התופעה נמשכת לאורך זמן מומלץ לפנות לרופא כדי לקבל טיפול שיקל על התסמינים.
הרופא יאבחן האם מדובר בטחורים ובאיזה שלב הם נמצאים ויציע פתרונות טיפול אפשריים.
במקרה שלא מדובר בטחורים והמטופל חווה תסמינים דומים, ישלח אותו הרופא לבירור נוסף.

מניעת טחורים בגיל מבוגר

טחורים בגיל מבוגר יכולים להיות קריאת השכמה, למעבר לאורח חיים בריא ופעיל יותר וליצירת הרגלים חדשים
שישפיעו גם על הבריאות.

הדרך הקלה ביותר למנוע טחורים, גם בגיל מבוגר,  היא מעבר לתזונה בריאה והקפדה על פעילות גופנית עקבית. גם מי שכבר סובל טחורים יכול לערוך שינויים באורח החיים שמפחיתים את תסמיניהם.

ניתן להקל על עצירות על-ידי אכילת תזונה עשירה בסיבים המצויים במזונות מדגנים מלאים, פירות וירקות טריים. גם שתייה של כשני ליטר מים ליום מקלה על תסמיני הטחורים או יכולה למנוע לחלוטין את הופעתם.
תזונה עשירה בסיבים ושתייה מספקת של מים מרככות אותה ומוסיפות לה נפח, המאפשר לדחוף אותה בקלות רבה יותר דרך המעי.

אכילה של מזון מעובד עשויה להוביל לעצירות הגורמת לטחורים או להחמיר את התסמינים של טחורים קיימים.
לכולם רצוי להימנע ממאכלים כמו נקניקיות, צ'יפס, עוגות וממתקים, אך לאנשים מבוגרים יותר ההימנעות ממאכלים אלה מומלצת במיוחד.

פעילות גופנית קבועה ומספקת תסייע גם למניעה וגם לטיפול בטחורים.
אדם מעל גיל 50 ללא מוגבלות צריך לעסוק בפעילות  גופנית סדירה לא רק כדי למנוע טחורים או להקל על התסמינים שלהם אלא גם כדי להישאר בריא.
כמו כן, מומלץ לא לשבת על האסלה לזמן ממושך, שכן פעולה זו עלולה לגרום לעומס על הוורידים סביב פי הטבעת או בתוכו.
בנוסף, ניקוי עדין ויסודי של פי הטבעת לאחר יציאה מונע גירויים באזור.

לסיכום,

השכיחות של טחורים בגיל מבוגר נובעת בעיקר מההזדקנות הטבעית של הגוף ומהיחלשות הרקמות. בנוסף, ההאטה הכרוכה בהתבגרות גורמת לאורח חיים יושבני יותר, שמוביל לעצירות – הגורם הראשי להתפתחות טחורים.

כמו בכל גיל, גם בגיל מבוגר, ניתן למנוע טחורים או לטפל בהם בשלביהם הראשונים, באמצעות שינויים באורח החיים: תזונה בריאה ועתירת סיבים, שתייה מרובה ופעילות גופנית סדירה
מאפשרים למערכת העיכול לפעול בצורה יעילה יותר, מונעים עצירות וכתוצאה מכך גם מונעים טחורים.
יתרה מזאת, שמירה על אורח חיים בריא בגיל מבוגר מונעת מחלות רבות ומשפרת את איכות החיים.