למרות שאינה מסכנת חיים, הזנחת הטיפול בפיסטולה עלולה להוביל לסיבוכים משמעותיים הפוגעים באיכות החיים ומובילים לטיפולים מורכבים יותר בהמשך.

השלכות אפשריות של פיסטולה פריאנלית לא מטופלת:

• כאב מתמשך ואי נוחות:
  אחד התסמינים העיקריים של פיסטולה פריאנלית הוא כאב סביב פי הטבעת.
  כאב זה יכול להחמיר עם הזמן ולהפוך לכרוני. המצוקה המתמדת עלולה להשפיע באופן משמעותי על חיי היומיום ולהקשות על ביצוע פעולות פשוטות כמו ישיבה, הליכה או ספורט.
  לכאב זה יכולים להתלוות דליפת נוזלים בעלי ריח לא נעים מפי הטבעת, תחושת אי נוחות וגרד.
  התעלמות מהתסמינים עלולה להוביל לפגיעה באיכות החיים.
  
• זיהומים חוזרים:
  פיסטולות אנאליות נגרמות לרוב על ידי זיהום שיוצר חיבור לא תקין בין התעלה האנאלית לעור ליד פי הטבעת. ללא טיפול מתאים, זיהומים אלו יכולים להימשך ולחזור לעיתים קרובות.
  האזור סביב הפיסטולה אדום, נפוח ורך מה שמעלה את הסיכון להיווצרות מורסה (אבצס).
  מעבר לכאב, זיהומים חוזרים יכולים לפגוע בפעילותה של המערכת החיסונית ולהפוך את הגוף לפגיע למחלות אחרות.
  
• היווצרות מורסות:
  אם פיסטולה אנאלית אינה מטופלת, היא עלולה להוביל להתפתחות מורסות.
  אבצסים הם ריכוזים של מוגלה שעלולים לגרום לכאב קיצוני, נפיחות וחום.
  הם זקוקים לטיפול רפואי מהיר, מכיוון שהם עלולים לגרום לסיבוכים נוספים.
  דחיית הטיפול מעלה את הסיכון להתפשטות המורסות לרקמות הסמוכות וליצירת מוקדי כאב חדשים.
  
• זיהומים מערכתיים:
  במקרים נדירים, פיסטולה פריאנלית שאינה מטופלת עלולה להוביל לזיהומים מערכתיים.
  הזיהום יכול להתפשט לחלקים אחרים בגוף, ולגרום לאלח דם.
  זיהומים מערכתיים דורשים התערבות רפואית מהירה ויכולים להיות מסכני חיים אם לא יטופלו מיד.
  
• פיסטולה מורכבת:
  כאשר פיסטולה אנאלית אינה מטופלת בזמן, היא יכולה להתפתח ולהפוך לפיסטולה מורכבת.
  החיבורים יכולים להתפשט דרך רקמות שונות, מה שמוביל לפתחים מרובים ליד פי הטבעת.
  פיסטולות מורכבות קשות יותר לטיפול ועשויות להזדקק להתערבות ניתוחית מורכבת.
  גילוי מוקדם וטיפול נכון יכולים למזער את הסיכון לפיסטולה מורכבת ולניתוחים מורכבים.
  
• היצרות אנאלית:
  דלקת כרונית הנגרמת על ידי פיסטולה אנאלית שאינה מטופלת עלולה לגרום למצב הנקרא היצרות אנאלית – היצרות של התעלה האנאלית עקב היווצרות רקמת צלקת.
  היצרות אנאלית עשוייה להוביל לקשיים במתן צואה וייתכן שיהיה צורך בהתערבות נוספת, כמו הרחבה אנאלית או ניתוח, כדי להקל על המצב.
  
• דליפת צואה:
  במקרים מסוימים, פיסטולות אנאליות שאינן מטופלות עלולות לגרום לנזק לשרירי הסוגר האנאלי, האחראים על השליטה בפעולת המעיים. נזק זה עלול לגרום לדליפה לא רצונית של צואה או גזים, המשפיעה על איכות החיים וגורמת למבוכה, קשיים חברתיים ואובדן ביטחון.
  
• סיכון להתפתחות סרטן (נדיר):
  במקרים נדירים מאוד, פיסטולה לא מטופלת עלולה להתפתח לגידול סרטני.

דרכי התמודדות:

כדי לא להגיע לסיבוכים של פיסטולה אנאלית יש צורך באבחון, טיפול ומעקב.
אבחון מוקדם: פנייה לפרוקטולוג מיד עם הופעת תסמינים כמו כאב, נזילה או כל תסמין אחר שעשוי להצביע על פיסטולה.

טיפול רפואי: קיימות מספר אפשרויות טיפול יעילות, חלקן אף אינן כרוכות בניתוח.
בחירת הטיפול המתאים תלויה בחומרת הפיסטולה, מיקומה ומאפיינים אישיים של המטופל.
מטרת הטיפולים בפיסטולה היא לסגור את הנתיב הלא תקין ולמנוע היווצרות מורסות.
הטיפול התרופתי כולל תרופות אנטי דלקתיות שיעילותן בינונית (20%-40%),
או תרופות ביולוגיות (נוגדי TNF) בעלות יעילות גבוהה יותר (50% הפחתת הפרשה, 30%-20% סגירת פיסטולה).
הטיפול הניתוחי כולל את הסרת הפיסטולה ולכן בעל יעילות גבוהה. ישנן טכניקות ייחודיות שמונעות נזק לסוגרים.
ישנם טיפולים חדשניים ומחקריים, שבשילוב עם תרופות מגיעים ליעילות גבוהה
כמו שימוש בפקקי פיברין, לאיטום הפיסטולה וקידום הריפוי, או הזרקת תאי גזע שמפחיתה את הדלקת ומחזקת את המערכת החיסונית.

מעקב רפואי: לאחר הטיפול, חשוב להקפיד על מעקב רפואי קבוע כדי לוודא שהפיסטולה לא חזרה.

טיפים להתמודדות עם תסמינים

• הקפדה על היגיינה: רחצה יומיומית של אזור פי הטבעת עם מים וסבון.
• שימוש בתחבושות: שימוש בתחבושות מיוחדות לספיגת נוזלים וריחות.
• תרופות: שימוש במשככי כאבים וטיפול מקומי לפי הצורך.
• שינויים באורח החיים: הקפדה על תזונה בריאה, שתיית מים מרובה ופעילות גופנית מתונה.

לסיכום, חשוב לזכור:

פיסטולה פריאנלית אינה נעלמת מעצמה, ללא טיפול.
טיפול מוקדם יעיל יותר ויכול למנוע סיבוכים חמורים וטיפולים מורכבים.
ישנן מספר אפשרויות טיפול יעילות, ופנייה לרופא מומחה תאפשר לכם לקבל את הטיפול המתאים ביותר עבורכם.

לייעוץ ניתן לפנות לד”ר אבי רשף, מנתח מומחה בכירורגיה קולורקטלית, במרכזי אסותא ראשון לציון ובאר שבע.